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[T04856]中西医助理药理学重点攻克[含解析] - 蜡笔小昕5688生成

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1.可引起男子乳房女性化和性功能障碍的药物是

正确答案:D

解析: [考点]利尿药螺内酯的不良反应[分析]螺内酯为保钾利尿药,与醛固酮竞争醛固酮受体而发挥抗醛固酮作用。本品利尿作用不强。久用可引起高血钾,尤其当肾功能不良时。尚可引起男子乳房女性化和性功能障碍,致妇女多毛症。

2.吗啡不用于慢性钝痛是因为

正确答案:B

解析: [考点]吗啡的不良反应[分析]吗啡对各种原因引起的疼痛均有效,治疗其他镇痛药无效的急性锐痛如严重烧伤、创伤等,不用于慢性钝痛如头痛、牙痛、神经痛等是由于吗啡连续应用易产生耐受性及成瘾,而且停药后出现戒断症状。

3.选择性扩张脑血管的药物是

正确答案:A

解析: [考点]对脑血管有选择性扩张作用的药物[分析]尼莫地平、尼卡地平、桂利嗪、氟桂利嗪等钙拮抗剂对脑血管有较强的选择性舒张作用,增加脑血流量,改善脑缺血后神经功能障碍症状。临床上用于治疗脑血管痉挛和脑供血不足等疾病。

4.局麻药的作用机制是

正确答案:B

解析: [考点]局麻药的作用机制[分析]神经受刺激及神经动作电位产生可引起神经膜通透性改变,引起Na内流和K外流。局麻药抑制神经膜的通透性,阻断Na内流,阻止动作电位的产生和神经冲动的传导,产生局麻作用。

5.伴有潜在性糖尿病的高血压患者,不宜选用

正确答案:B

解析: [考点]噻嗪类药物的不良反应[分析]噻嗪类药物主要的不良反应包括电解质紊乱,引起低血钾、低血镁、低氯碱血症等,还可引起高尿酸血症,痛风者慎用;代谢性变化可致高血糖、高血脂症,可能是其抑制了胰岛素的分泌以及减少组织利用葡萄糖因而有潜在性糖尿病的高血压患者不宜选用。

6.小发作的首选药物是

正确答案:B

解析: [考点]乙琥胺的临床应用[分析]乙琥胺为小发作的首选药物,对其他癫痫无效。苯妥英钠为治疗癫痫大发作和部分性发作首选药,对小发作无效。苯巴比妥对除失神小发作以外的各型癫痫及癫痫持续状态都有效。扑米酮对部分性发作和大发作的疗效优于苯巴比妥。丙戊酸钠对各型癫痫都有一定疗效,但有肝毒性,不作首选药。

7.下列有关胎盘屏障的叙述,错误的是

正确答案:D

解析: 胎盘对药物的转运并无屏障作用,几乎所有的药物都能透过胎盘进入胎体。故选答案D。

8.在碱性尿液中弱碱性药物

正确答案:D

解析: [考点]体液pH对药物分布的影响[分析]弱酸性药物,在酸性体液中或弱碱性药物在碱性体液中,药物的非离子型部分较多,较易转运进入组织细胞。反之,弱酸性药物在碱性体液或弱碱性药物在酸性体液中,则药物离子型部分较多,难以进行分布。因此改变体液的pH可以明显影响药物的跨膜转运。临床上当弱酸性药物(如巴比妥类)过量中毒时,常碱化血液和尿液,以加速药物从肾脏排泄。

9.体内药量按恒定的百分比消除是

正确答案:D

解析: [考点]一级消除动力学的特点[分析]一级消除动力学为绝大多数药物的消除方式,体内药物按瞬时血药浓度(或体内药量)以恒定的百分比消除,药物消除半衰期恒定,与剂量或药物浓度无关。这些药物在体内经过5个t后,体内药物可基本消除干净。

10.硫脲类抗甲状腺药引起的严重不良反应是

正确答案:D

解析: [考点]硫脲类药物的不良反应[分析]硫脲类抗甲状腺药物常见的不良反应为瘙痒、药疹等过敏反应,严重的不良反应为粒细胞缺乏症,因此在用药期间应定期检查血象。

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