[T04588]中西医助理外科重点攻克[含解析] - 王卫峰生成 - 医学考试题库 - 爱医考试

1.不能采用高压蒸汽灭菌的物品是

A.手术刀片 B.手术衣 C.玻璃烧瓶 D.橡胶手套 E.手术缝线

正确答案: A

解析: [考点]高压蒸汽灭菌法[分析]手术刀片和剪子等锐利器械不宜用高压蒸汽灭菌，以免变钝。

2.对疑诊脑出血患者，应首选的检查是

A.MRI检查 B.数字减影脑血管造影 C.脑脊液检查 D.脑电图 E.头颅CT

正确答案: E

解析: MRI可用于诊断早期脑梗死，对出血早期的诊断不敏感，数字减影脑血管造影主要用于疾病的病因诊断，脑电图只能反映血液的流速，头颅CT对早期脑出血敏感，且速度快，故选E。

3.白血症引起的休克，属于( ) (2000)

A.创伤性休克 B.失血性休克 C.过敏性休克 D.感染性休克 E.心源性休克

正确答案: D

解析: 白血病患者常伴粒细胞减少，特别在化疗、放疗后粒细胞缺少将持续相当长时间，故易致感染性休克。创伤性休克常见病因有严重烧伤、骨折、内脏损伤、软组织挤压伤。失血性休克常见病因有上消化道出血、宫外孕破裂出血、动脉瘤破裂以及肝、脾和大动脉破裂出血。过敏性休克多发生于对青霉素、普鲁卡因、血清制剂和疫苗过敏者。心源性休克常见于大面积心肌梗死、室壁瘤形成、严重心律不齐、急性心肌炎和心包填塞。

4.下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合

A.细菌感染 B.血液循环障碍 C.异物存留 D.局部制动 E.服用皮质激素类药物

正确答案: D

解析: [考点]创伤修复的影响因素[分析]创伤修复的过程中，凡有抑制创伤性炎症、破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素，都能阻碍创伤修复，使伤口不能及时愈合。如感染、异物存留、血液循环障碍、使用皮质激素、营养不良等。而局部有效制动，可避免新生组织受到继续损伤，对伤口愈合是有利的。

5.溃疡病穿孔的X线检查所见中，有诊断意义的是

A.双侧横膈抬高 B.膈下游离气体 C.胃泡扩张 D.肠管积气 E.肠腔内多个气液平面

正确答案: B

解析: [考点]溃疡病穿孔的诊断[分析]溃疡病穿孔的典型X线表现为:站立位检查约80%的病人右膈下可见到游离气体影。

6.阴厥治疗的首选方药为

A.清营汤加减 B.四味回阳饮加减 C.人参养营汤加减 D.保元汤合固阳汤加减 E.独参汤合四逆汤加减

正确答案: C

解析: [考点]休克的辨证论治[分析]休克属阴厥者，症见烦躁不安，汗出，唇舌干燥，口渴欲饮，无力，舌红少津，脉细无力等，治宜益气固脱，养血育阴。方用人参养营汤加减。

7.外科病人在创伤、手术后蛋白质的日需量是

A.0.5～0.6g/kg B.0.8～1.0g/kg C.1.2～1.5g/kg D.1.6～2.0g/kg E.2.0～3.0g/kg

正确答案: E

解析: [考点]外科病人蛋白质需要量[分析]蛋白质是维持生命的主要组成成分。外科病人在创伤或手术后分解代谢占优势，蛋白质日需量可按2～3g/kg供给。

8.怀疑胃癌者的首选诊断方法是

A.X线钡餐 B.胃镜检查 C.B超 D.CT E.核磁共振

正确答案: B

解析: [考点]胃癌的诊断[分析]对于任何疾病组织病理学检查是唯一准确的方法。胃镜下便于活体组织病理学检查，能明确胃癌的诊断，而X线钡餐、B超、CT、核磁共振等仅能提供对病变性质的参考意见。

9.食管癌病理分型，以下哪项是错误的

A.缩窄型（硬化型） B.蕈伞型 C.梗阻型 D.髓质型 E.溃疡型

正确答案: C

解析: [考点]食管癌病理分型[分析]食管癌按病理形态，临床上分为缩窄型、蕈伞型、髓质性、溃疡型四型，没有梗阻型。

10.下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的

A.鼓励咳痰 B.防止呕吐 C.术前锻炼深呼吸 D.术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎 E.减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟

正确答案: D

解析: [考点]术后并发症的处理[分析]预防和治疗术后肺不张的一些措施是为了保持病人顺畅的呼吸活动，如何保持呢？主要是术前就要开始练习深呼吸、停止吸烟、术后鼓励咳痰，去除或避免过紧的胸部包扎与固定，以免影响和限制呼吸。术后防止呕吐以免引起误吸。故D项的做法是不恰当的。