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[T03686]临床助理医师重点攻克[含解析] - Loch生成

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1.男,35岁,低热月余咳痰带血三天,两年前患过胸膜炎,X线胸片左肺尖密度不均荫影;ESR30mm/h,WBC8.0×109/L如前述各项有关检查,均无异常,采取哪项治疗为宜

正确答案:E

解析: 患者为青年,慢性起病,痰中带血,胸片示左肺尖密度不均荫影,应考虑肺结核,ESP升高示结核活动,需查痰找结核杆菌以明确诊断。既往胸膜炎可能结核性,再次抗结核治疗应了解既往抗结核用药史。如高度怀疑结核但不能确诊,可应用抗结核诊断性治疗。

2.急性肾炎病儿可正常上学的标准是

正确答案:D

解析: 急性肾炎急性期需卧床休息l~2周,至肉眼血尿消失,水肿减轻,血压正常方可下床轻微活动,血沉正常方可上学。3个月内应避免重体力劳动,尿沉渣细胞Addis计数正常方可恢复体育活动。故选D。

3.不能引起特异性感染的是2003

正确答案:D

解析: 真菌引起的是非特异性感染。

4.一新生儿,生后2天出现黄疸,5天稍重,以后逐渐减轻,10天后消失,患儿吃奶、睡眠好,可能的诊断为

正确答案:A

解析: 生理性黄疸,一般足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天后逐渐消退,最迟不超过2周消退;早产儿多于生后3~5天出现黄疸,5~7天达高峰,7~9天后逐渐消退,最长可延迟至3~4周消退。血清胆红素浓度不超过205.2μmolL(12mgdl)。

5.诊断宫颈炎症的关键是

正确答案:E

解析: 诊断宫颈炎症的标准:一个是宫颈管的黏液脓性分泌物,一个是分泌物检查提示白细胞增高。

6.多继发于长期使用广谱抗生素:

正确答案:E

解析: 长期应用广谱抗生素可使肠道菌群失调,使肠道内耐药的金葡菌、绿脓杆菌、变形杆菌等大量繁殖引起肠炎,

7.RNA多聚酶β亚基改变而耐药的是

正确答案:C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

8.男性,40岁,顽固性十二指肠溃疡2年,拟行手术治疗,该病人可选择的手术方式不包括2002

正确答案:A

解析: 毕I式胃大部切除术多适用于胃溃疡,不用于十二指肠溃疡。

9.男,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分,心律不齐,双肺底湿性啰音。心电图示:I、aVL、V5、V6导联ST段抬高,I、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。血清CK-MB200U。诊断为

正确答案:B

解析: 该患者有典型临床表现,特征性的心电图改变以及心肌酶谱异常,故选B。

10.女,2岁,智能落后,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低,口半张,舌伸出口外,皮肤细嫩,肌张力低下,右侧通贯手。最可能的诊断是:

正确答案:A

解析: 唐氏综合征(21-三体综合征)主要特征为智力低下,有特殊面容,患儿眼距宽,眼裂小,眼外测上斜,鼻梁低,口半张,舌常伸出口外,身材矮小,肌张力低下,通贯手等,根据患儿表现,符合该病诊断,

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