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【有解析】医学伦理学考试试题和答案解析 - 中医助理医师

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1.关于脑出血,最确切的诊断依据是

正确答案:D

解析: 脑出血是指原发性脑内血管非外伤性破裂,血液流入脑实质内或脑室内形成血肿,一般均突然发病,因为脑出血的常见类型是基底节区出血,所以表现突然偏瘫,急性期头部CT见基底节区附近高密度影,为血肿的典型CT影像表现,有很高的诊断价值。因此答案是D,而其余选项均无特异性。

2.高血压危象降低血压宜首先选用

正确答案:C

解析: 高血压危象时血压明显升高,出现头痛、恶心、呕吐、心悸、气急及视物模糊等症状,还可伴靶器官损害。治疗必须迅速使血压下降,首选硝普钠静滴,直接扩张动脉和静脉,可使血压迅速降低。

3.下列关于高血压降压治疗的原则,哪一项是错误的

正确答案:B

解析: 一旦高血压诊断确立,通常需要终身治疗。在高压得到满意的控制后,可逐步减少药物的剂量,但一般不应终止治疗,否则会出现血压再次升高。在选用降压药物时,应从单个药物小剂量开始,2~3周后如血压控制尚不满意,可增加剂量或采用两种以上药物同时使用。联合用药可降低每一种药物的剂量,减少副作用,增强降压效果。为避免在治疗过程中血压昼夜之间波动过大,应尽可能采用长效制剂,确保稳定降压,降低并发症率。当发生高血压急诊时,必须迅速使血压下降到安全范围,预防严重心、脑、肾的并发症。

4.肝硬化腹水患者,应首选的利尿剂为

正确答案:D

解析: 肝硬化腹水的形成原因之一是继发性醛固酮增多,而安体舒通有抗醛固酮作用,临床实践证明安体舒通对肝硬化腹水病人有明显利尿效果,因此首选。

5.门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时,下列哪项可诱发肝性脑病

正确答案:B

解析: 胃肠道大量积血时,血中富含的蛋白质被肠道细菌分解产生氨。当pH>6时,NH弥散入血。肥皂水是碱性的,灌肠可提高肠道pH,导致NH入血增加。其他方法均为预防肝性脑病的方法。

6.缺铁性贫血最常见的病因是

正确答案:E

解析: 缺铁性贫血的病因包括:摄入不足而需要量增加、慢性失血和吸收不良。在题中给出的五种情况是以慢性失血最常见。

7.冠心病心绞痛发作的典型部位是

正确答案:E

解析: 冠心病心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,典型部位是在胸骨体中、上段之后,其余部位均为不典型部位。

8.下列各项中不符合肺心病体征的是

正确答案:E

解析: 心浊音界向左下扩大是左心室肥大或扩张时的体征,肺心病的改变是肺动脉高压,主要改变是右室扩张,所以肺心病时心界不应向左下扩大。

9.原发性高血压的最重要的致病原因是

正确答案:E

解析: 原发性高血压的最重要的致病原因是遗传素质,约70%以上的病人有遗传背景。在遗传因素的基础上,摄盐量过多、吸烟、交感神经兴奋性增强都在原发性高血压的发生中起作用。而肾上腺嗜铬细胞瘤患者发生的高血压属于继发性高血压。

10.诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是

正确答案:B

解析: 确诊急性肾盂肾炎的最主要依据是脓尿和菌尿。取中段尿作培养和菌落计数,或用清晨第一次尿。一般菌数>10/ml为阳性。

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