正确答案:C
解析: 确诊有赖于试验性硬膜下穿刺。最简便的是颅骨透光检查。
正确答案:E
解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。
正确答案:A
解析: 常见前纵隔肿瘤有畸胎瘤,胸腺瘤,胸骨后甲状腺肿。
正确答案:C
解析: 根据题意患者出现典型的阵发性高血压伴头痛、出汗、面色苍白,发作间期血压正常,可以诊断为嗜铬细胞瘤,其他选项均无此特征性表现。
正确答案:C
解析: 患者皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,血清钠135mmol/L,属于重度等渗性脱水。
正确答案:D
解析: 急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流,及早而有效地降低胆管内压力。
正确答案:C
解析: 此病人为低钾血症,常见临床表现为:最早为肌无力,还可有软瘫,腱反射减退或消失。病人有厌食、口苦、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。典型心电图改变为T波降低、变平或倒置,随后出现ST段降低、QT间期延长和U波,但不能单凭心电图异常来诊断低钾血症,低钾血症可导致代谢性碱中毒,远曲小管Na[~+.gif]、H[~+.gif]交换减少,Na[~+.gif]、H[~+.gif]交换增加,使排出H[~+.gif]增多。这两面的作用即可使病人发生低钾性碱中毒。此时,尿呈酸性(反常性酸性尿)。
正确答案:E
解析: 误选C。偏头痛可能与脑动脉舒张和搏动幅度加大有关,麦角胺与咖啡因都能收缩脑血管,减少动脉搏动的幅度。合用咖啡因可使麦角胺的吸收速率与血药峰浓度提高两倍,并且题干提示"最好选用",故选择E。而麦角碱类能选择性地兴奋子宫平滑肌,以麦角新碱作用最快最强。常用于产后或其他原因引起的子宫出血。麦角毒通过抑制血管运动中枢,产生舒张血管和降低血压的作用,不能用于治疗偏头痛。
正确答案:B
解析: 患者出现的间歇性跛行,左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及等症状和体征支持血栓闭塞性脉管炎。
正确答案:B
解析: Manchester术适用于年龄较轻,要求保留生育功能,宫颈较长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂患者。
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