正确答案:B
解析: 据酗酒后出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,恶心、呕吐、腹部有压痛、腹膜刺激征、两侧腰腹部出现蓝一棕色斑的典型临床表现,可诊断急性胰腺炎。
正确答案:D
解析: 钡剂灌肠可诱发中毒性巨结肠,易导致急性肠穿孔。
正确答案:E
解析: 本例中年男性患者的消化性溃疡曾用过多种药物治疗,备选项中除西沙必利属于胃肠动力药物外,其余均属于治疗消化性溃疡的药物。治疗消化性溃疡的药物可分为抑制胃酸的药物和保护胃黏膜的药物两大类,保护胃黏膜的药物包括硫糖铝、米索前列醇和枸橼酸铋钾等,法莫替丁和奥美拉唑、氢氧化铝均属于抑制胃酸的药物。
正确答案:C
解析: 违反《执业医师法》规定,未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或有关出生、死亡等证明文件的,由县级以上的人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月至一年的执业活动;情节严重的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
正确答案:A
解析: 肛裂多发生于长期便秘的病人。干硬的粪便用力排出时,常使肛管皮肤裂伤,反复的损伤使局部的裂伤深及皮肤全层。继发感染而且不易愈合,形成一慢性溃疡。肛管后正中部位皮肤较为固定,再加上此处成角的弯度,最易受损成为肛裂最好发最常见的部位。
正确答案:D
解析: 淋巴转移是胃癌的主要转移途径。早期就可以发生,它可以以淋巴引流方向、动脉分支次序的原则分站逐步转移,但也可有跳跃式转移。恶性程度较高或较晚期的胃癌可经胸导管转移到左锁骨上淋巴结或经肝圆韧带转移到脐周。所以应选D是正确的。
正确答案:A
解析: 据直肠刺激症状应想到直肠癌的可能。
正确答案:A
解析: 溃疡性结肠炎是一种病因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病,所以系左下腹或下腹阵痛,而不是遍及全腹的腹痛,有明显的腹痛-便意-便后缓解的规律,而腹痛-进食-缓解见于溃疡病,腹痛-便意-便后加剧的规律很少见,肯定不会见于溃疡性结肠炎。
正确答案:A
解析: 患者体温明显升高,考虑为感染,故白细胞计数最有可能出现异常。
正确答案:B
解析: 本病①在空腹或运动后发作;②发作时血糖2.8mmolL;③口服或静脉注射葡萄糖后症状缓解,为whipple三联症。胰岛素瘤主要表现为whipple三联症。
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