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[T02953]临床助理医师外科重点攻克[含解析] - a563508943生成

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1.男,16岁,发热4天伴纳差2天急诊。检查:血压11470mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109L,中性粒细胞为89%。左脚趾经切开引流处理后应给予

正确答案:A

解析: 患者存在全身感染症状,应用抗生素,引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌,因此选用青霉素。

2.腹部闭合性损伤时,不支持腹腔内脏损伤诊断的是2003

正确答案:E

解析: 当有腹内脏器损伤时,腹部明显胀气,肠蠕动减弱或者消失,即肠鸣音消失。

3.女,22岁,腹痛伴频繁呕吐三天,以肠梗阻收入院,血Na+133mmol/L,血K+3mmol/L,HCO3-8mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采取

正确答案:E

解析: 患者血压80/60mmHg,存在明显的休克,首要的是补充血容量,纠正休克引起的组织低灌注和缺氧。

4.男,18岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,将缝线拆除后引出20ml脓液,10天后再次缝合而愈合,该病人切口愈合类型应记为2003

正确答案:E

解析: 该切口属于污染切口(Ⅲ类切口),切口化脓,做过切开引流属于丙级愈合。

5.出现颞叶钩回疝时,有定位意义的瞳孔变化是2003

正确答案:A

解析: 颞叶钩回疝可导致患侧瞳孔逐渐扩大,可用来定位脑疝的部位。

6.骨折血肿机化演进期一般需要2003

正确答案:D

解析: 血肿机化演进期形成纤维连接需要2周完成。

7.在中国,急性胰腺炎最常见的诱发因素是2001

正确答案:C

解析: 梗阻因素导致的急性胰腺炎在我国最为常见,其中又以胆结石最常见。

8.男,10岁,右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,病人神志清楚,不发热。该病致病菌属于

正确答案:E

解析: 根据典型的临床表现可诊断为破伤风,破伤风杆菌为革兰染色阳性厌氧芽抱杆菌。

9.41岁男性,腰痛伴右下肢放射痛3月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性。X线片示:L4~5椎间隙变窄。该患者右下肢麻木的区域可能为

正确答案:A

解析: 腰椎间盘突出多伴有坐骨神经痛,从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部放射痛。

10.乳癌患者,发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移,但一般情况尚可,宜行2000

正确答案:A

解析: 乳腺癌扩大根治术是在清除腋下、腋中、腋上三组淋巴结的基础上,同时切除胸廓内动静脉及其周围的淋巴结。适用于有胸骨旁有淋巴结转移的。

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