资讯|新利18手机|资源|病例

搜索

首页 题库 查分 专题

您所在的位置:爱医考试>医学考试题库>泌尿系统重点攻克>[T29127]临床执业医师泌尿系统

[T29127]临床执业医师泌尿系统

查看题库列表

1.在我国中老年中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是

正确答案:D

解析: 系膜增生性肾炎好发于青少年,在我国原发性肾病综合征中约占30%。系膜毛细血管性肾炎约占10%,好发于青壮年,男性。局灶性节段性肾小球硬化约占5%~10%,好发于青壮年,男性。微小病变病好发于儿童,膜性肾病好发于中老年。

2.23岁男性患者,平素体健,发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余,血压165/95mmHg。该患者最可能的诊断是

正确答案:B

解析: 本例以蛋白尿、血尿及高血压为特点的综合征,其病程迁延一年以上,应是慢性肾炎综合征。

3.男,50岁,2个月来间歇性无痛性全程血尿,近3天来加重伴有血块,B型超声双肾正常,膀胱内有1.5cm×2.0cm×1.0cm新生物,有蒂。为明确诊断最重要的检查是

正确答案:C

解析: 膀胱肿瘤最重要的检查为膀胱镜,可直接看到肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润程度等,同时还可以取活检。

4.患者,男性,67岁,反复夜尿频半年余,排尿困难2个月,B超检查双肾未见占位性病变,膀胱充盈良好,前列腺4.5cmx4cm×3cm大小。残余尿量120ml。上述患者最可能的诊断是

正确答案:C

解析: 夜尿频,排尿困难是前列腺肥大典型的临床表现,B超也支持前列腺肥大的诊断。

5.56岁男性患者,4天前车祸致失血性休克,近3天来每日尿量150~250ml,全身水肿,气促不能平卧,呼吸26次/分.血压160/95mmHg,双肺可闻湿性啰音,心率126次/分,血钠130mmol/L,血肌酐658μmol/L。本例少尿的原因最不可能的是

正确答案:B

解析: 本例的诊断以急性肾小管坏死的可能性大,其少尿的机制可能与肾血流动力学异常,包括肾血浆流量下降,肾内血流重新分布,使肾皮质血流量减少,肾髓质充血,血管收缩因子产生过多,舒张因子产生相对过少等有关。也与缺氧导致肾小管上皮细胞代谢障碍,肾小管上皮细胞脱落,管腔中管型形成,致肾小管堵塞、管腔中的液体反漏有关。

6.35岁男性患者,患慢性肾炎已4年,加重伴少尿1周。BP180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min.诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。本例最早出现尿毒症的症状是

正确答案:C

解析: 肾衰患者常有胃肠道症状,食欲不振是常见的早期表现。其他心绞痛、肺水肿、皮下出血、周围神经炎不一定出现,即使出现也比食欲不振来得晚。

7.诊断膀胱肿瘤最可靠的方法是

正确答案:E

解析: 膀胱镜检+活检可确诊膀胱肿瘤。

8.女性患者,30岁,左腰被撞击1小时后就诊。查BP120/70mmHg,Hb110g/L,腹部无肌紧张及压痛,左侧腹触及包块,范围局限,无移动性浊音。可能的诊断为

正确答案:E

解析: 患者左腰被撞击1小时,无腹部肌紧张及压痛,无移动性浊音,左侧腹触及包块,范围局限。患者的诊断不会为对侧肾积水、肝破裂、胃穿孔、肾外伤后肾积水,只能是肾外伤后引起肾周血、尿液外渗。

9.男,30岁。咽疼、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑浮肿,尿量1000ml24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150100mmHg。化验:尿蛋白++,红细胞50~60HP,血白蛋白32gL,血肌酐123μmolL。上述临床表现最可能的诊断是

正确答案:A

解析: 急性链球菌感染后肾炎是于链球菌感染后1~3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压,甚至少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现,伴血清C3下降,病情于发病8周内逐渐减轻至完全恢复正常者。

10.临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是

正确答案:C

解析: 链球菌感染后急性肾小球肾炎主要为链球菌,通常于前驱感染后1——3周起病。轻者呈亚临床型(仅有尿常规及血清C3异常),重者可发生急性肾衰竭。约80%患者出现一过性高血压,多为轻、中度。与水钠潴留有关,利尿后渐恢复正常。少数患者可出现严重高血压,甚至出现高血压脑病。故选C项。

会员登录

310万医生的网上医学交流社区,欢迎您!

登录
立即注册
找回密码

在线题库

新浪微博

执考qq群马上加入

提示:以上微博和QQ群,用来发布试题。

执业医师考试新利18手机

纠错

为方便工作人员排除错误,请您详细描述此题错误之处

您还可以输入150个字

提交纠错审核通过后,可获得2爱医币奖励

分享到

QQ空间微薄QQ好友 微信朋友

分享到微信朋友圈

微信扫一扫

意见反馈关于我们隐私保护版权声明友情链接联系我们

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved

Baidu
map