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[T02912]临床助理医师外科重点攻克[含解析] - 谷志鹏生成

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1.男,35岁,从高处跳下时,双下肢顿时感到无力。急救运送的方法是

正确答案:E

解析: 脊髓损伤的正确搬运方法是采用担架,木板甚至门板运送。其它选项的搬运会加重脊髓损伤。

2.男,25岁,突感上腹部剧痛。检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板样腹,肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L。若腹穿抽出较多液体,应尽早采取的治疗措施是

正确答案:E

解析: 腹穿抽出较多液体是剖腹探查的指征。

3.女,48岁,左乳房无痛性肿物2月余。查体:左乳外上象限有1.0cm×1.5cm×1.0cm肿块,无压痛,表面不光滑,界限不清,活动度尚可。最确切的检查是2001

正确答案:E

解析: 病理学检查是肿瘤最终确诊的标准。

4.阑尾残株炎所致的肠梗阻是2002

正确答案:C

解析: 单纯性肠梗阻是指肠内容物通过受阻,而无肠管血运障碍。阑尾残株炎所致的肠梗阻属于这种类型。

5.结肠破裂修补术后5天,病人血钠136.0mmolL,血钾6.8mmolL,血pH值7.3,近24小时尿量520ml,应诊断为

正确答案:D

解析: 根据患者血钾6.8mmolL诊断为高钾血症。而血清钠为正常水平。

6.男,16岁,发热4天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚拇趾甲沟部红肿破溃,血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为89%。经处理3天后病人体温升高,且血压和血小板计数下降,此时病人可能合并有

正确答案:C

解析: 患者有皮肤感染,白细胞增高支持感染。患者本来血压偏低,现血压又出现下降,考虑为感染性休克。

7.女性,50岁,左侧腹胀、腹痛,大便不成形,每日3~4次,有脓血。查体:左下腹似可扪及包块,边界不清,明确诊断首选的检查是2003

正确答案:D

解析: 患者考虑可能有直肠的肿瘤,进行直肠指诊和结肠镜进一步明确诊断。

8.女性,60岁,直肠癌手术后病理报告:中分化腺癌,5.8cm×4.2cm×3cm大小,侵及阴道后壁,肠系膜淋巴结3/7,查见转移癌,该病人Dukes分期应为2003

正确答案:E

解析: 当癌肿伴有远处器官转移时属于D期。

9.男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压130100mmHg,尿量减少。目前不宜马上进行的检查是

正确答案:C

解析: 休克后A、B、D、E均为急症要进行的检查,因此选择C。

10.与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素2000

正确答案:A

解析: 金黄色葡萄球菌的毒性含凝固酶,脓栓形成是此菌感染病灶的一个特征。

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