[T28863]临床执业医师

1.男孩，3岁，7月中旬发病，高热6小时，伴畏寒，病后4小时抽搐一次，呕吐三次。查体：T39.6℃，意识朦胧，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末梢发绀，脉快而弱，末梢血 WBC18×109/L，N85%，该患儿最可能的诊断是（）。

A.乙型脑炎 B.败血症 C.脑型疟疾 D.中毒型菌痢 E.流行性脑脊髓膜炎

正确答案:D

解析: 暂无

2.男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。如果不慎在运动中发生跟腱断裂，最恰当的治疗方法是

A.跖屈位小腿石膏固定 B.跖屈、屈膝位长腿石膏固定 C.手术修补+长腿跖屈、屈膝位石膏固定 D.短期观察，待纤维性连接后加强功能锻炼 E.卧床休息+物理疗法

正确答案:C

解析: 慢性跟腱损伤修复过程中常伴跟腱挛缩。

3.疝手术病人入院时血压150／96mmHg，针对此血压值正确的处理是

A.术前用降压药 B.术前不用降压药 C.术中用降压药 D.术后不用降压药 E.术前术后均用降压药

正确答案:B

解析: 暂无

4.判断糖尿病控制程度较好的指标是（）。

A.空腹血糖 B.饭后血糖 C.糖化血红蛋白 D.空腹血浆胰岛素含量 E.OGTT

正确答案:C

解析: 暂无

5.DIC治疗过程中，肝素血液学监测最常用的指标为（）。

A.PT B.BT C.CT D.TT E.APTT

正确答案:E

解析: 暂无

6.男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38.9oC，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。首先考虑的诊断是

A. 十二指肠乳头肿瘤 B. 消化性溃疡并穿孔 C. 急性肝脓肿 D. 重症急性胰腺炎 E. 急性梗阻化脓性胆囊炎

正确答案:D

解析: 暂无

7.如果肠系膜上动脉起始部发生血栓栓塞，造成血运障碍的所有肠段为

A. 十二指肠、空肠、回肠 B.全部小肠和全部结肠 C.全部小肠、盲肠和升结肠 D.升结肠和横结肠 E.降结肠、乙状结肠和直肠

正确答案:C

解析: 暂无

8.对参与三羧酸循环的酶的正确叙述是

A.主要位于线粒体外膜 B.Ca可抑制其活性 C.当NADH/NAD比值增高时活性较高 D.氧化磷酸化的速率可调节其活性 E.当血糖较低时，活性较低

正确答案:D

解析: 氧化磷酸化的速率可调节其参与三羧酸循环的酶活性。参与三羧酸循环的酶主要位于线粒体内膜；Ca[——2+.gif]可加强其活性；当NADH/NAD[——+.gif]比值降低时活性较高；当血糖较低时，活性较高。

9.男性，58岁。反夏咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡1天入院。查体：T38℃，P120次／分，R28次／分，BP160／90mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干、湿啰音。Pa063mmHg，PaC078mmHg。其昏迷的最主要原因是

A.脑血管意外 B.右心衰 C.肺性脑病 D.碱中毒 E.DIC

正确答案:C

解析: 肺心病的并发症有：①肺性脑病，是肺心病的首要死亡原因。②酸碱平衡及电解质紊乱。③心律失常。④休克。⑤消化道出血。⑥弥漫性血管内凝血DIC)。肺性脑病早期有烦躁不安，还可表现为木僵、视力障碍、球结膜水肿、发绀等。

10.马车从一中年男子的小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱胀满，直肠指诊，指套上染有血迹。治疗措施的先后顺序是

A.抗休克，修复尿道和／或直肠损伤，处理骨折 B.修复尿道和／或直肠损伤，处理骨折，抗休克 C.抗休克，处理骨折，修复尿道和／或直肠损伤 D.处理骨折，抗休克，修复尿道和／或直肠损伤 E.处理骨折，修复尿道和，或直肠损伤，抗休克

正确答案:A

解析: 休克已在题中叙及，有尿而不能排出证明有尿道损伤，指诊指套有血证明有直肠损伤。根据受伤机制，若无骨盆骨折，不可能出现此

2.男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。如果不慎在运动中发生跟腱断裂，最恰当的治疗方法是

3.疝手术病人入院时血压150／96mmHg，针对此血压值正确的处理是

4.判断糖尿病控制程度较好的指标是（）。

5.DIC治疗过程中，肝素血液学监测最常用的指标为（）。

7.如果肠系膜上动脉起始部发生血栓栓塞，造成血运障碍的所有肠段为

8.对参与三羧酸循环的酶的正确叙述是

9.男性，58岁。反夏咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡1天入院。查体：T38℃，P120次／分，R28次／分，BP160／90mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干、湿啰音。Pa063mmHg，PaC078mmHg。其昏迷的最主要原因是

10.马车从一中年男子的小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱胀满，直肠指诊，指套上染有血迹。治疗措施的先后顺序是

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