正确答案:A
解析: 这是一道理解、记忆题。考学生对抗病毒药拉米夫定作用机制的认识。预测错误率不高。常见错误:选答C,有研究显示,拉米夫定能促进。HBeAg转换,即HBeAg阴转,抗HBe阳转,但这不是拉米夫定的主要作用。要点拉米夫定的主要作用是抑制HBVDNA的复制。
正确答案:C
解析: 血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)类药物有明显的降压作用,患者本身就主动脉瓣狭窄,使用ACEI类药物有收缩压降低而晕厥的危险。且ACEI类药物有干咳的不良反应,使用ACEI类药物可加重患者咳嗽症状。故该患者应用血管紧张素转化酶抑制药不恰当。
正确答案:E
解析: 机体内外任何因素,均可通过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴之间的相互调节,使卵巢功能失调并影响子宫内膜的周期性变化,导致月经不调。功血可分为排卵性和无排卵性两类,约85%患者属于无排卵性功血。
正确答案:D
解析: 婴幼儿咽鼓管较宽、直、短,呈水平位,鼻咽炎时易致中耳炎。
正确答案:D
解析: 引起交感缩血管神经正常紧张性活动的中枢在延髓,有关的神经元位于延髓头端的腹外侧部。
正确答案:E
解析: 急性(普通型)肝炎表现为肝细胞广泛的变性,且以细胞水肿为主。慢性活动性肝炎肝细胞变性坏死广泛而严重,可出现碎片状坏死和桥接坏死。亚急性重型肝炎有肝细胞大片坏死,又有肝细胞结节状再生。急性重型肝炎的病理特点是肝细胞坏死严重而广泛,出现弥漫性的大片坏死,残留的肝细胞无再生现象。
正确答案:D
解析: 现已知Km=0.05mol/L,V=0.8Vmax,将二者代入米氏方程式计算即可得出:0.2Vmax[S]=0.8Vmaxx0.05mol/L;[S]=0.2mol/L。
正确答案:B
解析: 发生于黏膜的纤维素性炎,渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成假(伪)膜,又称伪膜性炎。
正确答案:D
解析: 肾病综合征的主要治疗是抑制免疫与炎症反应,糖皮质激素除前述作用尚有抑制醛固酮如抗利尿激素的分泌、影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除蛋白尿的疗效,环磷酰胺作为细胞毒药物可起到协同激素的作用。对急进性肾炎主要是针对免疫介导性炎症病变的强化治疗,甲泼尼龙的冲击系强化治疗方法之一。慢性肾炎的治疗主要是对症和保护残存的肾功能,所以保养、对症治疗是适宜的。
正确答案:A
解析: 据病史有转移性右下腹痛,体检最可能有右下腹固定压痛;最可能的诊断是急性阑尾炎;应选择阑尾切除术。
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