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[T28619]临床执业医师[含解析] - 七彩人生0108生成

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1.男,19岁。感冒1周后出现颜面及双下肢浮肿。查体:BP145/90mmHg,颜面及双下肢轻度浮肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。Scr176μmol/L,补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪项药物不宜使用

正确答案:D

解析: 急性肾小球肾炎为自限性疾病,不宜使用糖皮质激素及细胞毒药物。

2.25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,急诊来院,查尿蛋白2.5g/24h。是否应用扩容治疗,最简便而有价值的实验室检查项目是

正确答案:D

解析: 扩容必须根据血细胞比容结果,只有血细胞比容>0.35方能进行。

3.下列对臀位妊娠的处理,不当的是

正确答案:B

解析: 臀位妊娠,于妊娠32~34周时,可行外转胎手术。高龄初产、骨盆狭窄等多主张行剖宫产术。阴道分娩:①第一产程;产妇左侧卧位,少作肛查,禁止灌肠,防止胎膜早破;②第二产程:脐部娩出至胎头娩出一般控制在2~3分钟,最长不超过8分钟,以免新生儿窒息或死亡。③第三产程:常规检查软产道,如有裂伤及时缝合。预防产后出血及感染,给宫缩剂和抗生素。新生儿出生后3日内肌肉注射维生素K\sub 1\nosupersub。

4.下列关于器官移植的叙述,错误的是

正确答案:E

解析: 人体许多种器官的移植在临床上早已应用,效果也逐渐提高。其中小肠移植的主要适应证是短肠综合征。由于小肠较其他实质器官对缺血一再灌注损伤更敏感,所以预防排斥反应更困难。

5.女性,65岁,腹胀痛,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,无鲜血便。体格检查:腹平软,未及包块,左锁骨上,腹股沟淋巴结未触及此病人主要的治疗应采取

正确答案:B

解析: 据直肠刺激症状应想到直肠癌的可能。

6.9个月,男婴,诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为

正确答案:A

解析: 中度营养不良可从每日250~330kJkg(60~80kcalkg)开始,中、重度可参考原来的饮食情况,从每日165~230kjkg(40~55kcalkg)开始,逐步少量增加;若消化吸收能力较好,可逐渐加到每日500~727kjkg(120~170kcalkg),并按实际体重计算热能需要。

7.下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现

正确答案:D

解析: 出现蜂窝状骨吸收区,夹有钙化斑是内生软骨瘤的表现,骨肉瘤骨膜下三角形新生骨(Codman三角)外,还有骨破坏和日光现象。

8.以下哪项是精神运动性癫痫发作的特征

正确答案:E

解析: 精神运动性癫痫最重要的特征就是发作性抽搐伴意识障碍。故选E。考点:常见脑器质性综合征处理原则

9.37岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞计数18×10/L,中性粒细胞0.95.淋巴细胞0.05。本例错误的诊断是

正确答案:D

解析: 无先兆子宫破裂征象。

10.关于心脏杂音的说法,正确的是

正确答案:A

解析: 心脏杂音是指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张过程中的异常声音。其产生机制为:正常血流呈层流状态,但在血流加速、异常血流通道、血管管径异常等情况下,可使层流转变为湍流或漩涡而冲击心壁、大血管壁、瓣膜、腱索等,使之振动而在相应部位产生杂音。

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