正确答案:A
解析: 高钾血症心电图变化特征T波高尖,QRS波群增宽,QT间期延长,P-R间期延长。
正确答案:D
解析: 常见错选A。鼻病毒是普通感冒最重要的病原体。单纯疱疹病毒2型与宫颈癌相关。巨细胞病毒与宫颈癌、前列腺癌、结肠癌相关。EBV与鼻咽癌的关系密切。大量研究发现世界各地几乎所有鼻咽癌活检组织中,均可检出EBV的DNA及病毒抗原,另外鼻咽癌病人血清中含有较高滴度的EBV特异的VCA-IgA或EA-IgA抗体。有些病人在鼻咽黏膜尚未发生恶化前就已检查出这些抗体,治疗好转后抗体效价下降。若病情复发、转移、恶化,则抗体效价又升高。EBV的VCA-IgA型抗体的检测是鼻咽癌早期发现、早期诊断、预后监测及大规模普查的敏感。
正确答案:C
解析: 第二产程发生协调性宫缩乏力,胎头已达盆底,且有胎儿窘迫,应助产。若无头盆不称,于第二产程期间出现宫缩乏力时,也应加强官缩,给予缩宫素静脉滴注促进产程进展。若胎头双顶径已通过坐骨棘平面,等待自然分娩,若有胎儿窘迫、胎心异常,应性会阴后一侧切开以胎头吸引术或产钳术助产。若胎头仍未衔接或伴有胎儿窘迫征象,应行剖宫产手术。
正确答案:B
解析: 易错选C。幽门螺旋杆菌是革兰阴性螺形杆菌,菌体一端或两端有多根带鞘鞭毛,运动活泼,进行鉴定时,主要根据生化反应(如,氧化酶和过氧化氢酶均阳性,脲酶丰富,快速脲酶试验阳性等)。
正确答案:C
解析: 立克次体的共同特点包括严格细胞内寄生,含DNA和RNA两种核酸,有较复杂的酶系统,对多数抗生素敏感,大多是人畜共患病的病原体,以二分裂法繁殖,与吸血节肢动物关系密切。
正确答案:E
解析: 前四项均为手术适应症,在掌握手术适应证同时应掌握甲亢手术禁忌证。手术禁忌证为:青少年患者;症状较轻者;老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。
正确答案:D
解析: 通过光疗使4Z,15Z胆红素转变为4Z,15E异构体胆红素和光红素异构体,此二者不需与葡萄糖醛酸结合即可自胆汁及尿中排出,故光疗可使血中胆红素水平下降。波长420——470nm的蓝光光疗效果最好。
正确答案:D
解析: 从病理类型看,胆管细胞癌,高分化和低分化肝细胞癌,或已坏死液化者AFP均可呈阴性。放免法AFP正常值<20ug/L。在排除活动性肝病、生殖腺胚胎瘤和妊娠情况下,若AFP定量>500(或400)ug/L持续4周,或定量>200ug/L持续8周,则可诊断肝细胞癌。
正确答案:E
解析: 葡萄胎清宫术后3个月,阴道不规则出血,子宫稍大,尿HCG(+),X线胸片示双下肺有多处片状阴影,为侵蚀性葡萄胎的典型临床表现。而绒毛膜癌的潜伏期通常大于6个月,葡萄胎残留、先兆流产、异位妊娠者肺部应无片状影。
正确答案:B
解析: 本题考查抗帕金森症药物的作用特点。左旋多巴在脑内转化变为去甲肾上腺素,可恢复正常的神经活动,使肝性脑病患者意识苏醒,用于治疗肝性昏迷,仅对症,对肝功能无改善作用。
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