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[T28371]临床执业医师[含解析] - hrm131415生成

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1.下列术后引流管的处理方法中,哪项是错误的

正确答案:C

解析: 一般乳胶片引流只放置24~48小时,过长则可能引起逆向引流容易污染伤口。而T管引流则常应在术后两周经T管造影后,病情允许时才拔除,若病情不允许,还可放置更久,甚至可长达半年左右。

2.女性,38岁。妊娠58天,在负压吸宫术中,感胸闷、头晕,脸色苍白。检查血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),脉搏52次/分,应首先选用何种药物治疗

正确答案:B

解析: 易,人工流产综合征主因宫颈及子宫遭受机械性刺激引起迷走神经反射所致,予阿托品静注可有效控制。

3.肾病综合征的治疗措施中,哪项是错误的

正确答案:D

解析: 这是一道综合应用题,主要考核学生对肾病综合征病理生理和治疗的理解和掌握。错选率不高,主要错选答案E。目前认为肾病综合征是一组免疫紊乱性疾病,其特异性的治疗是肾上腺皮质激素。对于部分激素治疗效果不佳时常加用免疫抑制剂。由于血清IgG从尿里丢失,使患者免疫力下降,易感染。另外,感染常导致患者病情的复发或反复,因此,应预防感染。由于大量的蛋白质从尿里丢失,患者常伴蛋白质营养不良。治疗应给予同龄儿童正常需要量的热量和蛋白质。但是,蛋白质的量不宜过多,因为供给过多的蛋白质致合成肝脏合成蛋白质增加,从肾小球滤过丢失的

4.下列关于破伤风的叙述,哪项是正确的

正确答案:C

解析: 破伤风是由破伤风杆菌进入创口所致的一种特异性感染。该细菌所产生的痉挛毒素是引致病人一系列临床症状和体征的主要原因。典型症状是在肌紧张性收缩的基础上,阵发性强烈痉挛。诊断主要靠临床表现。伤口厌氧菌培养很难发现。破伤风是可以预防的疾病。创伤后早期彻底清创,改善局部循环是预防该病发生的关键。通过人工免疫的方法,产生较稳定的免疫力。

5.168 .肾结核的治疗措施,错误的是

正确答案:D

解析: 识记。

6.初产妇临产后胎头未入盆应首先考虑

正确答案:D

解析: 这是一道理解记忆题,考查胎头入盆有关影响因素。错误率不高。以上五个答案中,对胎头入盆都有一定影响,但应首先考虑常见的因素,临床上头盆不称为最常见原因,因此选D。

7.男性,22岁,既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音荫性,双下肢无浮肿。化验:WBC3.5×109/L,N60%,L40%,血HBsAg(+),抗HAV-IgG(+)。病人治疗的首选方案是

正确答案:D

解析: 喹诺酮类药物为伤寒首选药物。

8.下列哪种代谢异常,可引起血中尿酸含量增高

正确答案:D

解析: 嘌呤核苷酸分解代谢产物是尿酸。其分解代谢增加会使血尿酸增高。其他4项均不是。

9.在乙型脑炎治疗中哪种疗法最重要

正确答案:B

解析: 本题属记忆、理解题。考学生对乙型脑炎治疗的认识。预测错误率不高。常见错误:选答C,说明不了解目前无针对乙型脑炎病毒的特效抗病毒药物。临床上以积极对症治疗,重点处理好高热、抽搐和呼吸衰竭等危重症状为乙型脑炎治疗中最重要的治疗方法。要点乙型脑炎的治疗以对症治疗最重要。

10.假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的原因是

正确答案:E

解析: 营养不良的并发症有自发性低血糖,表现为可突然发生,面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐,若未及时诊治,可因呼吸麻痹而死亡。

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