正确答案:B
解析: 本例以蛋白尿、血尿及高血压为特点的综合征,其病程迁延一年以上,应是慢性肾炎综合征。
正确答案:B
解析: 胃大部分切除后胃酸减少,以及食物不经过十二指肠,小肠蠕动快,影响铁盐的吸收,导致缺铁性贫血,可出现A、C、D各项表现;胃切除后可因内因子缺乏导致维生素B[12.gif]吸收减少发生巨幼细胞贫血出现步态不稳,深感觉减退等神经系统表现。缺血性贫血性心脏病可出现心脏听诊的异常,但多发生于长期严重的贫血,较为少见。
正确答案:E
解析: 毛果芸香碱的药理作用为:缩瞳(收缩瞳孔括约肌)、降低眼内压、调节痉挛(收缩睫状肌)。
正确答案:B
解析: 肾母细胞瘤,多见于1——5岁儿童,腹部肿块是常见体征,肿块常位于上腹一侧季肋部,表面光滑,中等硬度,无压痛,有一定活动变。
正确答案:A
解析: 呼吸衰竭为本病致死的主要原因。治疗原则是保持呼吸道通畅,促进气体交换,解除缺氧和二氧化碳潴留,并解除脑水肿、脑疝等危急症状。
正确答案:D
解析: 慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时,主要病理变化为支气管壁及支气管周围炎症,气道内分泌物增加,即使气道不完全阻塞亦可引起阻塞性通气功能障碍。肺气肿的主要肺功能改变为残气量及肺总量增加,残气量/肺总量增加。由于肺气肿有肺的毛细血管血管床断裂、减少,导致有血液灌注异常,因肺泡及毛细血管大量丧失,弥散面积减少,产生弥散障碍,弥散障碍首先是低氧,严重者可伴二氧化碳潴留。
正确答案:E
解析: 慢性肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的,而不以消除尿蛋白及尿红细胞为目标,因此答案是E.
正确答案:B
解析: 大面积烧伤后48小时以内,除早期因疼痛发生休克外,主要是因大量血浆样体液渗出所致的低血容量性休克。体液渗出以伤后6~8小时最快,36~48小时达到高峰。此期临床表现有创面上有大量的体液渗出,尿少、血压下降、心率快、手足发凉、口渴、烦躁不安等。
正确答案:D
解析: 患者年轻女性,表现为非急性感染症状,胸片示右上肺尖段片状阴影并有空洞形成,此部位为结核好发部位,痰涂片检查是必须做的,这不仅涉及诊断问题,还涉及预防、隔离传染源的问题;对本患者诊断可能性最大的是浸润型肺结核,本型结核是最常见的一个类型,本例X线胸片可见右上叶尖段片状阴影,空洞形成是由于当机体处于过敏状态,且有大量结核菌进入肺部时,病灶干酪样坏死、液化,进而可形成空洞;正规的抗结核治疗,D项是正确的选择。患者已找到抗酸杆菌,就不应再单用先锋霉素Ⅳ号;浸润型结核尚未药物治疗不选择手术切除;仅对症或不正规治疗是
正确答案:E
解析: 营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白,以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力,不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。血象表现为血红蛋白降低比红细胞减少明显,呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等,以小细胞为多,中央淡染区扩大。平均红细胞体积(MCV)小于80fL,平均红细胞血红蛋白量(MCH)小于26pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)小于0.31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。
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