正确答案:D
解析: 该题综合考查了妊娠合并肝炎在妊娠各时期及分娩的临床处理原则。常见错误是选择E。目前妊娠合并肝炎孕妇,可根据病情需要选择剖宫产终止妊娠,但并非所有的病例都需要剖宫产。妊娠早期合并肝炎,应及时终止妊娠,待肝功能正常后再怀孕。妊娠中期及晚期继续妊娠和引产的危险程度相当,故应护肝治疗后观察疗效不佳,肝功能继续恶化,才需要终止妊娠。
正确答案:
解析: 根据典型临床表现及实验室检查,过氧化酶染色强阳性,应考虑急性早幼粒细胞白血病。异常早幼粒细胞含有促凝物质,大量早幼粒细胞在血管中淤滞、浸润,细胞被破坏后释放到血液中容易诱发DI全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟,适用于急性早幼粒细胞性白血病的诱导缓解治疗。
正确答案:A
解析: 胎盘早剥分为显性剥离(轻型)、隐性剥离(重型)及混合性3种类型,主要病理变化是底蜕膜出血,形成血肿,使胎盘自附着处剥离。
正确答案:D
解析: 胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。
正确答案:B
解析: 急性弥漫性增生性肾小球肾炎病理检查可见:双侧肾脏轻到中度肿大,被膜紧张。肾表面充血,有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点,故有大红肾或蚤咬肾之称。镜下见毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生,并有少量中性粒细胞等炎症细胞浸润,使肾小球体积增大,细胞数目增多。电镜下表现为肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生肿胀,基底膜和上皮细胞间有驼峰状或小丘状致密物质沉积,沉积物表面的上皮细胞足突多消失,免疫荧光检查有IgC和C3沉积。
正确答案:C
解析: 小儿2——3个月出现轻度贫血称为生理性贫血。原因是婴儿生长发育快,骨髓造血功能跟不上。中国小儿血液学会议暂定贫血诊断标准为:新生儿Hb145gL,1——4个月Hb90gL,4——6个月100gL者为贫血。
正确答案:B
解析: 正常成年人在安静状态下大约每小时有120ml淋巴液进入血液循环,粗略计算,每天生成的淋巴液总量为2~4L。
正确答案:E
解析: 血清间接胆红素升高见于溶血性疾病或溶血性贫血。溶血包括血管内溶血(如阵发性睡眠性血红蛋白尿)、血管外溶血(如温抗体型自身免疫性溶血性贫血)和骨髓内的原位溶血,骨髓增生异常综合征时由于病态造血常发生原位溶血,因此可引起间接胆红素升高。备选项中的其他疾病均不属于溶血,所以不会引起间接胆红素升高。
正确答案:D
解析: 该患者餐后2小时血糖增高,首先应明确有无糖尿病,需要再验血糖,或考虑作OGTT,患者无神经系统定位体征,肢端麻木、双膝反射减弱,可能为糖尿病周围神经病变,但此项诊断应需首先确诊糖尿病。
正确答案:B
解析: 出血坏死型胰腺炎起病2——3周后,因胰腺及胰周坏死继发感染而形成脓肿,此时高热、肿痛、出现上腹肿块和中毒症状。
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