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[T28292]临床执业医师[含解析] - yangling5313生成

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1.中间综合征常发生在有机磷中毒后

正确答案:B

解析: 是记忆题。在有机磷农药中毒后48~96小时,可发生中间综合征,机制不明。患者发生肌肉麻痹,表现为颈肌、眼肌、四肢肌肉和呼吸肌无力或麻痹。

2.下列不适用心理治疗的是

正确答案:D

解析: 心理治疗可广泛应用于临床与心理的许多疾病和问题。最常用于神经症、儿童与成人的行为障碍、应激或挫折后的情绪反应、重型精神病的恢复期、心身疾病的辅助治疗、学习问题、个性问题以及某些慢性病患者的康复治疗等。由于心理治疗具有自主性和学习性的性质,所以治疗应发生在患者意识清醒自知力完好的状态下,故D项不正确。

3.男,18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次/分。P-R间期0.21s,P-R间期及R-R间期恒定不变,QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为

正确答案:E

解析: 此病例中P-R间期大于0.20s的正常值,出现了传导阻滞。R-R间期恒定不变,说明没有出现脱落的QRS波群,排出二度房室传导阻滞。P-R间期恒定不变,排除三度房室传导阻滞。故答案选择一度房室传导阻滞

4.必须用电镜才能观察的细菌结构是

正确答案:C

解析: 许多考试的名词都用英文,因此要求学生掌握一些重要的专业词汇。选A、D者认为荚膜和芽胞普通染色看不到,所以光镜看不到,可是背景和菌体着色,无色的荚膜和芽胞正是鉴别细菌的标志。选B者认为鞭毛普通染色看不到,但特殊染色后光镜下可见。选E者认为异染颗粒在细菌的胞质内而看不到,但异染颗粒正是由于着色与菌体不同而得名的,也是鉴别的依据。只有菌毛太细太短,必须用电镜才能看到。

5.心包积液,超声心动图检查显示

正确答案:C

解析: 心包积液时超声心动图可见液性暗区,故第3题选C。

6.骨骼肌细胞中横管的功能是

正确答案:D

解析: 这是一道理解记忆题。常见错误是随机选择,是由于对横管的功能记忆不牢。横管膜是肌细胞膜向内凹人形成的,它们穿行在肌原纤维之间,并在z线水平形成环绕肌原纤维的管道,因为它是肌细胞膜的延续,所以也可以产生以Na[~2+.]内流为基础的动作电位。当一般肌细胞膜兴奋时,电变化可沿着横管膜传导到肌细胞内部,深入到三联管结构和肌小节的近旁。注意区分横管和终末池的功能。

7.关于月经,下列哪项是正确的

正确答案:B

解析: 本题考核学生对月经生理特点的理解记忆。常见错误为选A或选A者没注意到初潮时多是无排卵型月经;选C者忽略了分泌期是比较恒定的,黄体寿命平均为14天,而卵泡生长时间的变化幅度较大,故月经周期的长短主要取决于卵泡期的长短。正常月经失血量一般不多于100ml;月经血是不凝固的,由于剥脱的子宫内膜含有一定量的激活剂,能激活经血中的纤溶酶原变为纤溶酶,使已凝固的纤维蛋白又重新裂解为流动的降解产物,故流出来的经血不是凝固状态。只有当血量多,上述作用不能涉及全部时可有小血块。月经来潮后至排卵这段时期为卵巢雌激素促卵泡生长

8.6岁女孩。自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发

正确答案:D

解析: 法洛四联症可由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该肌部痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重,发生昏厥、抽搐。

9.甲型肝炎病毒有

正确答案:A

解析: 属于理解、记忆题。考学生对HAV病原学和血清学的认识。预测错误率不高。常见错误:选答B,学生多误以为有两个血清型。

10.糖尿病肾病大量蛋白尿患者应给予:

正确答案:D

解析: 抗高血压治疗能缓解糖尿病肾病患者肾小球滤过率的下降速度,而且应用血管紧张素转换酶抑制剂能减轻微量白蛋白尿的排出。

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