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[T28288]临床执业医师[含解析] - uczsyh34631007生成

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1.某一急性药物中毒病人,表现为昏迷、瞳孔极度缩小,呼吸深度抑制,血压降低,易出现上述中毒症状的药物是

正确答案:B

解析: 苯巴比妥、地西泮中毒可有呼吸抑制,血压减低、瞳孔缩小,吗啡兴奋动眼神经缩瞳核,产生针尖样瞳孔。

2.下列哪项不是导致机械性肠梗阻的原因

正确答案:D

解析: 机械性肠梗阻是最常见的肠梗阻,是由各种原因引起肠腔变窄、变小,使肠内容物通过发生障碍所致。本题中列举的肠管扭转、肿瘤、肠道闭锁和嵌顿疝均可造成肠内容物通过障碍,但铅中毒时会发生腹痛,不会使肠管变窄、发生梗阻。

3.主要分布于脂肪组织,与脂肪分解有关的肾上腺素能受体是

正确答案:E

解析: 能与肾上腺素和去甲肾上腺素结合的受体称为肾上腺素能受体。肾上腺素能受体主要分为α受体和β受体。α受体又能分为α[1.gif]受体和α[2.gif]受体两个亚型,β受体也能再分为β[1.gif]、β[2.gif]、β[3.gif]受体3个亚型。其中分布在脂肪组织的主要是p3受体,它主要调节机体的脂肪分解和产热过程。

4.女,50岁,因患短肠综合征,予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病人的诊断是

正确答案:A

解析: 据患者既往曾有空腹血糖高(11mmol/L),因此考虑为糖尿病,应用TPN治疗可引起高血糖,而病人尿内无酮体,进一步考虑为高渗性非酮性昏迷。

5.无菌手术后手套未破,连续施行一手术时应

正确答案:D

解析: 无菌手术后手套末破,连续施行一手术时应不必重新刷手,仅浸泡酒精5分钟穿手术衣、戴手套。

6.女性,20岁。系统性红斑狼疮患者,狼疮肾,尿蛋白持续(++),足量糖皮质激素治疗4周无效,应

正确答案:B

解析: SLE患者如用大剂量糖皮质激素无效,宜及早加用免疫抑制剂。

7.下列有关肺炎支原体肺炎的临床表现,哪项是错误的

正确答案:C

解析: 肺炎支原体肺炎发病一般缓慢,潜伏期较长,发病时可有头痛,咳嗽,少量咳痰,一般无大量咳黏痰的临床表现,咳嗽症状可持续到发热退完后,累及胸膜者可见到胸膜摩擦音及胸腔积液体征。

8.目前,流行病学研究的范围是

正确答案:E

解析: 目前,流行病学研究的疾病范围包括传染病和非传染病。

9.男,20岁,神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。最可能的诊断是

正确答案:E

解析: 1型糖尿病患者,近期停用胰岛素,呼吸深大,有烂苹果味,为酮症酸中毒典型体征。血培养常用于查找感染病原体,与本病关系不大。其余几项检查都有助于诊断和治疗。糖尿病酮症酸中毒治疗关键为补液同时静脉滴注胰岛素。

10.判断胃酸缺乏最可靠的指标是

正确答案:D

解析: MAO(最大胃酸分泌)是指给予刺激后连续收集1小时胃液所测泌酸值,若无酸,即MAO为0,是胃酸缺乏最可靠的指标,而BAO(基础胃酸分泌)是指抽取空腹胃液后,再连续收集1小时胃液所测泌酸值,未加刺激剂,若为0,刺激后还可能会有酸分泌,所以不如MAO可靠,呕吐物无酸、空腹胃液pH为7(中性表示无酸)和空腹胃液中游离酸为0还不如BAO可靠。

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