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[T28120]临床助理医师[含解析] - joel3004生成

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1.下列食物中,含铁丰富的是

正确答案:A

解析: 含铁较多的食物是动物肝脏、全血、瘦肉、鱼类、海带、木耳及绿叶蔬菜。

2.已婚女性,26岁,一年前行早孕吸宫术。术后反复下腹及腰骶部疼痛,每于经期及劳累后加重,且经量较以往增多,时有低热,一年中未避孕未再受孕。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫后屈,正常大,双侧附件增厚、压痛。患者最可能的疾病是:

正确答案:B

解析: 患者继发性痛经、经期加重,不孕,查子宫后倾,双侧附件增厚、压痛,符合子宫内膜异位症诊断

3.新生儿寒冷损伤综合征重度低体温患儿复温时间为

正确答案:C

解析: 肛温30℃者,将患儿置于中性温度的暖箱中,6~12小时可恢复正常体温。肛温30℃者,应置于高于肛温1℃~2℃的暖箱中,待肛温恢复到35℃时,维持暖箱为中性温度。复温中应观察肛温及暖箱温度变化,监测呼吸、心率、血压及血气等。

4.男,59岁,近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰、有时痰中混有血丝。体格检查:消瘦,左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是2001

正确答案:E

解析: 患者出现恶性消耗性症状,有明显的肺部症状,出现锁骨上淋巴结肿大等怀疑肺癌,结合胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张考虑支气管肺癌、

5.氯丙嗪作用机制为:

正确答案:D

解析: 氯丙嗪通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D2样受体,对中枢神经系统有较强的抑制作用,也称神经安定作用,丙咪嗪抗抑制作用的主要机制是阻断NA、5-HT在神经末梢的再摄取,从而使突触间隙的递质浓度增高,促进突触传递功能,碳酸锂在治疗浓度抑制去极化和突触传递功能,碳酸锂在治疗浓度抑制去极化和Ca+依赖的NA和DA(去甲肾上腺素)从神经末梢释放

6.男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。最可能的诊断是

正确答案:D

解析: 患者发病前酗酒,出现一系列急性胰腺炎的症状和体征(中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑)症状重,出现休克表现。考虑急性胰腺炎。

7.营养性巨幼细胞贫血伴有神经系统症状时,首选维生素B的治疗方案是

正确答案:E

解析: NMA患者需要补充VitB和叶酸。其中VitB500~1000μg一次肌内注射,或每次肌内注射100μg,每周2~3次,连用数周,直至临床症状好转,血象恢复正常为止。当有神经系统受累表现时,每次1mg,连续肌内注射2周以上。故选E。考点:营养性巨幼细胞性贫血的治疗

8.按照《中华人民共和国献血法》规定,对献血者每次采集血液量应当是

正确答案:D

解析: 《中华人民共和国献血法》第九条:血站对献血者必须免费进行必要的健康检查;身体状况不符合献血条件的,血站应当向其说明情况,不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。血站对献血者每次采集血液量一般为200mL,最多不得超过400mL,两次采集间隔不少于6个月。严格禁止血站违反前款规定对献血者超量、频繁采集血液。故本题选D。

9.血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点不包括

正确答案:C

解析: AD和VD的鉴别要点见下表:

10.濒死病人心理活动的阶段是

正确答案:B

解析: 濒死病人心理活动的阶段包括否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期。

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