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[T28035]临床助理医师[含解析] - lrr000623生成

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1.新生儿寒冷损伤综合征重度低体温患儿复温时间为

正确答案:C

解析: 肛温30℃者,将患儿置于中性温度的暖箱中,6~12小时可恢复正常体温。肛温30℃者,应置于高于肛温1℃~2℃的暖箱中,待肛温恢复到35℃时,维持暖箱为中性温度。复温中应观察肛温及暖箱温度变化,监测呼吸、心率、血压及血气等。

2.“短而弱的高音”的叩诊音,叩诊器官是下列哪一项:

正确答案:E

解析: 短而弱的高音是实音,叩诊为实质脏器。A为清音。B叩诊为鼓音,C叩诊为过清音

3.病人最优先的需要是

正确答案:E

解析: 1.安全的需要是最重要也是最优先的需要。生理需要是最基本需要。

4.女性,67岁,活动后心悸,气短3年,患有慢性支气管炎10年病史。体检:心脏听诊发现心率127/分,心律失常。心电图P波消失,代之f波,心室律绝对不规律,QRS波群形态正常,该患者心律失常最可能的诊断是

正确答案:B

解析: 心房颤动时心室率常在100~160/分,节律完全不规则,心音强弱、快慢不等,脉搏也强弱不等,同一分钟内脉搏数小于心跳数。心电图上P波消失,而代之以频率为350~600/分、形状大小不同、间隔不均匀的f波。QRS波群间距离绝对不规则。故本题选B。

5.男,44岁,晨起发现言语不清,右侧肢体活动不适,既往体健,发病后4小时体检神志清楚,血压120/80mmHg,右中枢性面瘫,舌瘫,右侧上下肢体肌力Ⅱ级,右半身痛觉减退,透露CT未见异常。病变的性质:

正确答案:D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

6.手术治疗甲亢长期治愈率达

正确答案:A

解析: 甲亢手术治疗起效快,治愈率高,长期治愈率达95%以上,特别是以下适应证更应首选手术治疗,如中、重度甲亢,长期服药无效,停药后复发,或不愿长期服药者;甲状腺巨大,有压迫症状者;胸骨后甲状腺肿伴甲亢者;结节性甲状腺肿伴甲亢者;放射性治疗后复发者;高功能腺瘤;疑有癌变者。故选A。考点:手术治疗甲亢的治愈率

7.11个月女婴。高热6天,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘憋。体检:鼻翼煽动,吸气性凹陷,两肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿I罗音。白细胞数9.0×10L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为

正确答案:D

解析: 肺炎支原体肺炎起病缓慢,潜伏期约2~3周,全身不适、乏力、头痛。2~3天后出现发热,体温常达39℃左右,可持续1~3周。咳嗽为本病突出的症状,一般于病后2~3天开始,初为干咳,后转为顽固性剧咳,少数病例可类似百日咳样阵咳,可持续1~4周。少数可听到干、湿啰音,但多快消失,故体征与剧咳及发热等临床表现不一致,为本病特点之一。婴幼儿起病急,病程长,病情较重,表现为呼吸困难、喘憋、喘鸣音较为突出;肺部啰音比年长儿多。本病的重要诊断依据为肺部X线改变。其特点可呈支气管肺炎的改变,常为单侧性,以右肺中下肺野多见。也

8.鼻咽癌病人2001:

正确答案:E

解析: 抗EB病毒抗原的IgA抗体对鼻咽癌特异,鼻咽癌者血清VCA-IgA阳性率为90%左右。

9.27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10-15分钟/次,持续3秒,宫口开大2cm。此时的处理原则应是

正确答案:C

解析: 难,子宫收缩节律性异常可予哌替啶调整宫缩。

10.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:pH7.188,PaCO75mmHg,PaO50mmHg,HCO27.6mmolL,BE-5mmolL,其酸碱失衡类型是

正确答案:E

解析: pH降低,PaCO[2.gif]增高,HCO[3.gif][~-.gif]增高,考虑为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。本设计不严谨,HCO[3.gif][~-.gif]增高与BE降低相互矛盾。

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