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[T28015]临床助理医师[含解析] - uczsyh33118982生成

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1.有关维生素D缺乏性手足搐搦症的论述,错误的是

正确答案:C

解析: 维生素D缺乏初期,血钙下降而甲状旁腺反应迟钝,可使血磷正常而血钙继续下降,当血总钙浓度低于1.75~1.88mmol/L(7~7.5mg/dl),或离子钙浓度低于1.0mmol/L(4mg/dl)时,出现神经肌肉兴奋性增高,表现为全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等。故选C。考点:维生素D缺乏性手足搐搦症的病因和临床表现

2.皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟处密集,可有皮下出血点形成紫红色帕氏线的,见于

正确答案:A

解析: 猩红热皮疹常于发病24小时左右迅速出现,始于颈部、腋下、腹股沟等处,24小时遍布全身。其特点是全身皮肤在弥漫性充血潮红的基础上有均匀、密集的红色细小皮疹广泛分布,呈鸡皮样,压之暂呈苍白,触之似砂纸感。口鼻周围皮肤发白,于皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟等处,皮疹密集并伴有出血点形成紫红色的横纹线,称为帕氏线。

3.下列关于急性肾炎的治疗,错误的是

正确答案:B

解析: 对有水肿、高血压者应早期限盐限水,待水肿消退、血压正常后渐由低盐过渡到普食,应避免长期禁盐;仅在有明显氮质血症时才限制蛋白质摄入并给予优质蛋白(牛奶、鸡蛋、瘦肉和鲜鱼),0.5g(kg.d);水分一般按前一日尿量加上不显性失水量予以补充。

4.女,5岁。左胫骨上端持续性疼痛5天,临床诊断为急性骨髓炎,拟行局部穿刺进一步确诊,以下哪种方法不正确

正确答案:D

解析: 当怀疑急性骨髓炎时,最好的确诊方法是进行局部脓肿的分层穿刺。选用有内芯的穿刺针,在压痛最明显的干骺端刺入,变抽吸边深入,不要一次穿入骨内,抽出浑浊液体或血性液可做涂片检查与细菌培养,涂片中发现多是脓细胞或细菌即可明确诊断。所以D选项错误,选D,其他选项正确,排除。

5.新生儿生后4~6个月时,体重每日增加

正确答案:C

解析: 生后前半年体重呈现第一个增长高峰:出生后前3个月每月增长700~800g,4~6个月时为500~600g月,后半年(7~12月)平均每月增加300~400g。1岁时体重平均为9kg,1~2岁一年中增长3kg,2岁的体重平均为12kg。2岁到青春前期体重增长减慢,年增长约为2kg。

6.上述各项中有明显的肝肠循环特点,维持时间较长的抗生素是

正确答案:C

解析: 试题点评利福平在肝内代谢,自胆汁排泄。有肝肠循环的特点。t1/2为1.5~5小时,口服后有效浓度维持6小时。多西环素属于四环素类,又名“强力霉素”、“脱氧土霉素”,口服吸收迅速、完全。大部分药物随胆汁进人肠腔排泄,具有显著的肝肠循环,消除t1/2长达14~22小时,1次/d用药即可。

7.患者,男,50岁。半年前体检发现2型糖尿病,无口渴、多尿症状,身高165cm,f本重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼,近3个月空腹血糖5.0~6.0mmolL,餐后血糖10.0~13.0mmolL,拟加用

正确答案:C

解析: α-葡萄糖苷酶抑制剂可延迟碳水化合物的吸收,降低餐后的高血糖。适用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的患者。此药可单独用药,也可与磺脲类、双胍类药物或胰岛素合用。常见不良反应为胃肠反应。此类药物有阿卡波糖和伏格列波糖等。

8.正常摸到足背动脉搏动的位置在2001

正确答案:B

解析: 足背动脉走行至内踝前方时位置比较表浅,易于触摸到。

9.新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现,错误的是

正确答案:A

解析: 新生儿缺氧缺血性脑病表现为生后1周内尤其12小时内出现过度兴奋、嗜睡、甚至昏迷等意识障碍,肌张力及原始反射和脑干功能(瞳孔改变、眼球震颤、呼吸节律)的改变及惊厥、脑水肿、颅内高压等。

10.下列哪项检查对肝硬化诊断有确诊价值

正确答案:E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

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