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[T27662]中西医执业医师[含解析] - 成琳主任护师生成

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1.男,70岁,肺结核患者,咯血痰2天,今晚突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血.患者极力屏气,压制咯血,随即出现烦躁不安,挣扎坐起,极度呼吸困难,额面青紫,表情恐怖,大汗淋漓,双眼上翻。该患者如需要输血,应依据

正确答案:A

解析: 应根据血红蛋白的高低决定是否输血,因咯血量并不等于失血量,还有一部分血液残留在气道内。血压、脉搏和呼吸频率经输液等处理后均可正常,不能作为输血的依据。

2.关于胆石症,下列哪项是正确的

正确答案:B

解析: 关于胆石症,肝内胆管结石可广泛分布于肝内胆管系统,也可分布在某一区域的肝叶和肝段胆管内,但以左肝外叶和右肝后叶为多见,所以笼统地说右肝管多于左肝管是不恰当的。而且一般来说是左肝管多于右肝管。胆色素结石的剖面呈层状、无核心,有的是胆道蛔虫的残骸或虫卵成为胆色素结石的核心。肝外胆管结石占全部胆石的20%~30%,多数在胆总管下端。故题中A、C、D、E的说法均不正确。只有B是正确的。

3.患者3年来经常心悸,气短。检查:心尖搏动稍学易,网收集整理向左下移位,心浊音界稍向左下扩大,心尖部听诊可闻及3/6级以上粗糙的收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。应首先考虑的是

正确答案:C

解析: 第三单元检体诊断 细目九:心脏、血管检查 要点:心脏杂音的产生机制,杂音的特征,各瓣膜区常见杂音的临床意义

4.不是克罗恩病出现腹块的因素是

正确答案:C

解析: 克罗恩病出现腹块的因素有肠系膜淋巴结肿大,肠壁与肠系膜增厚,内瘘形成或局部脓肿,肠粘连等。

5."无论至于何处,遇男或女,贵人及奴婢,我之唯一目的,为病家谋幸福"出自

正确答案:C

解析: 此语出自《希波克拉底誓言》。

6.患者饱餐后上腹部持续疼痛1d。查体:上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是

正确答案:B

解析: 上腹部压痛见于肝、胆、胃、十二指肠、胰和横结肠病变。急性胰腺炎多饱餐后诱发,伴有反跳痛。

7.风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重,下列哪项表现会减轻

正确答案:D

解析: 右心衰竭时,右心排出量明显减少,肺循环血量减少,左心房压相对下降,发生急性肺水肿的危险减少。

8.实邪结聚于内,阻滞经络,气血不能外达形成的病理变化是

正确答案:A

解析: 真虚假实中假象的出现,是由于实邪结聚于内,阻滞经络,使气血不能外达所致。

9.甲状腺危象时,首先选用的药物是

正确答案:C

解析: 甲状腺危象多因术前准备不充分,甲亢症状未得到满意控制,BMR未恢复到正常水平,T3、T4未降到正常范围。因此术后出现危象时,应立即急救,用大剂量丙基硫氧嘧啶口服或灌胃,可迅速抑制T4转化为T3。

10.霍乱的隔离期是

正确答案:D

解析: 霍乱患者及慢性带菌者应及时住院隔离治疗。出院标准为:①症状消失后大便培养每日1次,停药后连续3次阴性;②无培养条件者必须自发病之日起住院隔离不得少于7d;③慢性带菌者经治疗后大便培养连续7d阴性或胆汁培养每周1次,连续2次阴性,可解除隔离,但尚需进行流行病学追踪。

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