正确答案:A
解析: 血红蛋白是由辅基血红素及珠蛋白构成的。需要注意的是珠蛋白并非球蛋白,球蛋白是一类蛋白质,而珠蛋白则是一种特定的蛋白质。
正确答案:B
解析: 急进性肾小球肾炎病理类型为新月体肾小球肾炎,光镜下50%以上肾小球囊内有大量新月体形成,早期为细胞新月体,晚期为纤维新月体。A、C、D、E选项虽也属于急进性肾小球肾炎的诊断指标,有利于分型及判断病情,但均不是最有价值、最具特征性的诊断指标。故本题选B。
正确答案:B
解析: 猿手畸形是正中神经损伤症状。
正确答案:E
解析: 间歇、无痛性肉眼血尿为泌尿系肿瘤的常见症状,而泌尿系肿瘤最常见为膀胱肿瘤。
正确答案:B
解析: 体温骤然升高(大多39℃)时,伴发于出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染或急性菌痢等疾病,多数呈全身性强直一阵挛性发作,发作后患儿除原发疾病表现外,一切恢复如常,不留任何神经系统体征,是高热惊厥的特点。
正确答案:E
解析: 高渗性非酮症糖尿病昏迷多见于老年人,好发年龄为50~70岁,约23患者于发病前无糖尿病史,或仅有轻微症状,常见诱因有:感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾疾患、血液或腹膜透析、静脉内高营养、不合理限制水分,以及某些药物如糖皮质激素、免疫抑制剂、噻嗪类利尿剂和β受体阻滞剂。起病时先有多尿、多饮,但多食不明显,反而食欲减退而被忽略。失水随病情进展逐渐加重,出现神经精神症状,表现为嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐,最后陷入昏迷。来诊时已有显著失水甚至休克,无酸中毒样大呼吸,实验室
正确答案:D
解析: 肺动脉高压时P2亢进;右心室肥大时可见剑突下搏动;右心功能不全时,体循环淤血,故可出现颈静脉充盈。
正确答案:A
解析: 气胸的临床表现为突发性胸痛,伴干咳,继之以胸闷或呼吸困难,查体根据积气量的大小而定,可能有气胸体征。大量气胸时可发生纵隔移位。张力性气胸时可发生循环障碍。慢性支气管炎和肺气肿并发气胸的患者,肺部的体征可能受到影响,应特别注意两侧对比和上下对比检查发现变化。
正确答案:A
解析: 对高疟区与暴发流行区的人群和流行区的外来人员,可酌情选用乙胺、氯喹或甲氟喹,每周1次。
正确答案:B
解析: 发现头盆不称,及时行剖宫产。估计能经阴道分娩者,可加强宫缩,措施有:①人工破膜:适用于宫颈扩张3cm以上,无头盆不称、胎头已衔接者。②安定静推:适用于宫颈扩张缓慢,有宫颈水肿者。③静滴催产素:适用于胎位正常、胎心良好、头盆相称者。本例产妇将采取第①项措施一一人工破膜后住院。
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