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[T27600]中西医执业医师[含解析] - kfz123456生成

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1.慢性肺心病患者,近一周来咳嗽加剧,双肺有湿啰音,双下肢水肿,血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析:pH 7.30,P ACO2 10.64Kp A(80mmHg),P AO2 3.99kP A(30mmHg),BE +4.0mmol/L,HCO3-:34mmol/L。通过上述积极治疗,效果仍不佳,可能导致严重并发症,下列哪项并发症可除外

正确答案:A

解析: 除心肌梗死外,其余几项均可以是呼吸衰竭的并发症。

2.洋地黄中毒多见的心律失常是

正确答案:B

解析: 室性早搏是洋地黄中毒常见的心律失常,以频发多源性室性早搏呈二联律最常见。

3.治疗肝火犯胃,呕吐吞酸,黄连常配伍的药物是( )

正确答案:E

解析: 黄连能清肝火,使之不横逆犯胃,还能清胃火,但纯用苦寒又恐郁结不开,故少佐辛热疏利之吴茱萸,可助黄连和胃降逆,使肝气条达,郁结得开。

4.中型霍乱患者第一个24h的补液量是

正确答案:D

解析: 24h补液量:轻度、中度和重度分别为3000~4000ml、4000~8000ml、8000ml以上。

5.男性,13岁,半月来全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L,BUN 5mmol/L,Scr 98μmol/L,胆固醇、甘油三酯升高。该例最可能的病因是

正确答案:E

解析: 患者需进一步排除继发性肾病综合征,原发性与继发性肾病综合征鉴别,主要有:(1)系统性红斑狼疮性肾炎:多见于青中年女性,约85%以上先有发热、红斑狼疮皮疹、关节炎等多系统受累表现,血中找到狼疮细胞,抗双链DN A抗体、抗Sm抗体阳性可助鉴别。(2)过敏性紫癜肾炎:有皮疹、关节痛、腹痛等表现且具一定的特点,肾受累一般在紫癜发生之后。上述均有助于区别。(3)糖尿病肾病:有较长病程的糖尿病史,通常无血尿,出现肾病综合征后较快发生肾功能不全,血糖测定及糖尿病视网膜病变均有助于鉴别。

6.下列关于门静脉的描述,哪项是错误的

正确答案:D

解析: 门静脉压的正常值为13~24cmHO,主干由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。门静脉系与腔静脉系之间存在有四个交通支,最主要的是胃底、食管下段交通支。因门静脉无瓣膜,其压力通过流入的血量和流出阻力形成并维持。当门静脉血流受阻压力增高时可出现交通支扩张、腹水等症状。

7.癫痫病人做脑电图检查可以

正确答案:C

解析: 脑电图对诊断本病有重要帮助,但必须结合临床发作才能作出诊断,且不能否定临床诊断。结合多种诱发方法或24小时脑电监测来提高脑电图检查出异常放电的电位活动。

8.女,24岁,发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年,发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点。上例患者心脏检查更为常见的体征是

正确答案:D

解析: 并发感染性心内膜炎时,常出现原有心脏杂音强度和性质的变化。

9.由于内痔的动脉供应,其好发部位多在截石位的

正确答案:E

解析: 来自肠系膜下动脉的直肠上动脉是直肠供应动脉中最主要的一支。它在直肠上端背面分为左右两支,沿直肠两侧下行,达齿状线上方粘膜下层,是内痔的主要供应血管,其分支分别位于左侧、右前和右后。因此这三处成为痔的好发部位。当病人位于截石位时相当于3、7、11点处。

10.气阴亏虚型心功能不全,治疗应选

正确答案:B

解析: 气阴亏虚型心功能不全,治法为益气养阴,方用生脉散加减。

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