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[T27521]临床助理医师[含解析] - uczsyh33440253生成

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1.1岁婴儿,面色苍黄,毛发稀疏,易怒少哭。查体:体温正常,神志清,不会扶站,四肢抖动,踝阵挛,巴宾斯基征(+),该患婴的诊断可能是

正确答案:E

解析: 面色苍黄,毛发稀疏,易怒少哭,符合营养性巨幼细胞贫血的表现。

2.一男性患者40岁,6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔,以下症状及体征中,不应出现的是2000

正确答案:B

解析: 溃疡穿孔导致急性腹膜炎症状和体征,肠鸣音减弱或者是消失。

3.I期子宫内膜癌患者的治疗首选:

正确答案:A

解析: 子宫内膜癌治疗原则以手术为主的综合治疗。I期患者行筋膜外全子宫切除加双附件切除术

4.男性,16岁,由于侧身倒地右掌支撑,致右肩部肿胀,疼痛剧烈,检查:右肩轻度外展,弹性固定,方肩畸形,Dugas征(搭肩试验)阳性,最可能的诊断是

正确答案:E

解析: 据创伤史,方肩畸形,Dugas征(搭肩试验)阳性的特有体征可诊断。

5.怀疑肺癌的病人应首选哪项检查

正确答案:C

解析: 胸部X线检查是发现肺癌的最重要的一种方法,对鉴别诊断、判定类型、选择疗法、观察病情变化、判定预后均有重要价值。方法包括胸透、摄胸片、断层摄影、支气管或血管造影、电子计算机体层扫描(CT)、磁共振(MRI)等。痰脱落细胞检查是诊断肺癌简便易行的有效方法。要求标本新鲜,反复送检,一般须4~6次以上,阳性率可达80%左右。纤维支气管镜检查最适宜中心型肺癌的检查诊断,可直接观察到癌肿位于支气管腔内的部位、形态、大小,并可进行病理细胞学诊断。

6.甲状腺癌最常见的病理类型是2001

正确答案:A

解析: 甲状腺癌的病理类型可分为4种,其中乳头状癌最常见,占到成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部。

7.患者,女,42岁。到山东旅行期间出现腹泻、呕吐,伴腹痛,自服黄连素无效,腹泻渐由稀便变为大量米泔样便,每日10余次,伴喷射状呕吐。查体:BP8060mmHg,P108次/分,律齐,腹无压痛。粪便常规:可见少量红白细胞。该患者最可能的诊断为

正确答案:C

解析: 腹泻、呕吐,腹泻渐由稀便变为大量米泔样便,每日10余次,伴喷射状呕吐是典型的霍乱表现。

8.婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液首选的简便诊断方法是

正确答案:C

解析: 确诊有赖于试验性硬膜下穿刺。最简便的是颅骨透光检查。

9.8个月婴儿,于11月8日因呕吐、水样泻、发热、流涕2日入院。大便镜检白细胞1~3/HP。可见脂肪滴。大便pH偏酸性。可能的病原体是

正确答案:E

解析: 轮状病毒是秋冬季小儿腹泻最常见的病原,多发生在6~24个月婴幼儿,主要症状有呕吐、水样泻,大便镜检偶有少量白细胞等。故选E。考点:小儿腹泻病

10.患儿刘某,男,11岁。因高热1d由其父亲陪伴到某医院呼吸科就诊。接诊医生张某对刘某进行详细检查后,诊断为上呼吸道感染,嘱住院进一步检查治疗。但刘某的父亲以怕影响孩子学习为由,不同意住院检查治疗,并在病历上签署了拒绝住院,后果自负的意见。当晚刘某病情恶化,急送该院诊治,经抢救无效死亡。尸检病理诊断为暴发型脑炎。医师张某诊疗行为的性质应属于

正确答案:C

解析: 医疗事故分责任事故和技术事故。责任事故是指医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故;技术事故是指医务人员因技术过失所致的事故。本题中患者诊断不明确,应留院观察,但张某同意患者出院,造成患者死亡,属于因医疗责任过失漏诊,构成医疗事故。故本题选C。

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