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[T27443]临床助理医师[含解析] - uczsyh34853147生成

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1.患新生儿溶血病的早产儿,体重1500g,需采用换血疗法的血清胆红素临界值是

正确答案:C

解析: 换血疗法指征:(1)出生时有胎儿水肿、明显贫血(脐带血Hb120gL);(2)生后12小时内胆红素每小时上升12μmolL(0.7mgdl)者;(3)血清胆红素在足月儿342λmolL(20mgdl),早产儿体重1500g者256μmolL(15mgdl),体重1200g者205μmolL(12mgdl)可考虑换血;(4)凡有早期核黄疸表现者。

2.男性,40岁,因塌方右腰部被砸伤,伤后出现大量肉眼血尿,右肾区明显肿胀,压痛,皮下可见瘀斑,脉搏120次/分,BP8060mmHg;印象诊断是

正确答案:D

解析: 中年男性,右腰部外伤史,伤后出现大量肉眼血尿,右肾区明显肿胀,压痛,皮下可见瘀斑,脉速,低血压,说明肾损伤较严重,印象诊断是肾全层裂伤。

3.牵涉痛是指

正确答案:A

解析: 牵涉痛是指内脏疾病引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏。发生牵涉痛的部位与真正发生痛的患病内脏部位有一定的解剖关系,它们都受同一脊髓节段的后根神经支配,即患痛内脏的传入神经纤维和引起牵涉痛的皮肤部位的传人神经纤维由同一后根进入脊髓,通过会聚或易化引起牵涉痛。心绞痛患者感到心前区、左肩和左上臂痛。阑尾炎患者感受脐区或上腹痛。肾结石患者出现腹股沟区疼痛。

4.一男性患者40岁,6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔,以下症状及体征中,不应出现的是2000

正确答案:B

解析: 溃疡穿孔导致急性腹膜炎症状和体征,肠鸣音减弱或者是消失。

5.女,48岁,近3个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事,怀疑自己得了不治之症,给家庭带来麻烦,悲观失望。最可能的诊断是

正确答案:C

解析: 本题易误选B,正确答案是C。焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症,它的症状是原发的。本题中患者出现症状三个月,表现为乏力、自责:觉得自己的了不治之症,给家庭带来麻烦,无望:悲观失望,早醒,符合抑郁症的诊断。

6.加强腹股沟管前壁的疝修补方法是:

正确答案:C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

7.选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是2000

正确答案:D

解析: 迷走神经切断可引起术后胃蠕动张力减弱,需同时加做幽门成形术,解除胃滞留。

8.甲亢术后呼吸困难多发生于术后2003

正确答案:D

解析: 甲亢术后呼吸困难多发生于术后48小时以内,常由于切口内出血压迫气管,喉头水肿,气管塌陷。

9.抑制延脑咳嗽中枢兼有阿托品样作用和局麻作用的药物是

正确答案:C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

10.心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为下列哪项:

正确答案:C

解析: 解析;由二尖瓣脱垂引起的二尖瓣关闭不全最具特征性的体征是心尖及其稍内侧听到一收缩中、晚期喀喇音,跟随收缩晚期杂首

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