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[T27371]临床助理医师[含解析] - lyl0429生成

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1.5岁男性,咳嗽4个月,凌晨及活动后加剧,服用多种抗生素无效,服用特布他林(博利康)尼后有缓解。查体:无发热,面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗,该病儿最可能的诊断是

正确答案:C

解析: 咳嗽持续大于1个月;长期抗生素治疗无效;支气管扩张剂可使咳嗽缓解,符合咳嗽变异性哮喘的诊断标准。支气管扩张剂有效是诊断本病的基本条件。

2.医疗用毒性药品每次处方剂量不得超过

正确答案:B

解析: 医疗用毒性药品(以下简称毒性药品),系指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近,使用不当会致人中毒或死亡的药品。医疗单位供应和调配毒性药品,凭医生签名的正式处方。国营药店供应和调配毒性药品,凭盖有医生所在的医疗单位公章的正式处方。每次处方剂量不得超过二日极量。

3.<传染病防治法>规定,国家对传染病实行的方针与管理办法是:

正确答案:B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

4.革兰阳性细菌败血症很少表现为

正确答案:E

解析: 革兰阴性杆菌主要产生内毒素,引起中毒反应,常有寒战出现。而革兰阳性细菌分泌外毒素,致中毒反应,少有寒战出现。

5.肺炎支原体肺炎首选药为

正确答案:E

解析: ①常见错选D。林可霉素对人型支原体有效,但非首选。临床主要用于β-内酰胺类抗生素无效或对青霉素过敏的金葡菌感染者的治疗,尤其由于其体内分布特点,更多用于金葡菌所致的急行骨髓炎及关节感染;②备选中A、B、C均为破坏细菌细胞壁合成的β-内酰胺类抗生素,对支原体无效,因支原体无细胞壁,少含黏肽成分,三者均可排除,故应首选红霉素。

6.某初孕妇,妊娠38周。腹部检查:子宫呈椭圆形,胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左,本例的胎先露应是

正确答案:B

解析: 胎体触诊时,胎头圆而硬,胎臀而软,形状不规则。

7.经产妇,62岁。绝经11年,荫道反复流血4个月就诊。查体:肥胖,一般情况好,血压20/14kPa(150/105mmHg)。妇科检查:荫道少许血液,宫颈光滑,子宫正常大,双附件正常。确诊的最佳方法是

正确答案:E

解析: 难,子宫内膜癌确诊的最可靠方法是分段诊刮但应行B超了解内膜厚度有无赘生物

8.女性,40岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃,右上腹轻压痛,Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该病人首先考虑胆囊结石合并2002

正确答案:C

解析: 患者各项症状和体征提示有胆囊的疾病,Murphy征(-)表明不是炎症,考虑时急性胆绞痛。

9.男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BPl30/90mmHg,P65次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。最好的诊断措施是

正确答案:D

解析: 患者有中间清醒期,为典型的硬膜外血肿。典型CT表现为颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影。

10.癫痫持续状态的治疗首选方案是

正确答案:E

解析: 癫痫持续状态发作时应保持呼吸道通畅,给氧,补液,颅压高时可用20%甘露醇,注意纠正电解质与酸碱紊乱,防止自伤。可选用有关药物控制发作。①首选安定注射液10~20mg静注,必要时可重复,注意呼吸抑制;②苯妥英钠0.2~0.Sg,缓慢静注;③异戊巴比妥钠0.5g,加入50%葡萄糖40ml中,缓慢静注,如有呼吸抑制应即终止用药;④10%水合氯醛20~30ml,等量温水稀释,保留灌肠。

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