正确答案:A
解析: 老年妇女绝经后宫颈癌常诉不规则阴道流血,且查体宫颈糜烂更应警惕宫颈恶性病变,但子宫内膜病变亦不除外,应做相应检查。
正确答案:D
解析: 患者临床表现考虑为急性胆管炎,首选的检查为A。
正确答案:A
解析: 高血压的定义是:在未使用抗高血压药物的情况下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg;既往有高血压史,目前正在使用抗高血压药物,现血压虽未达到上述水平,亦应诊断为高血压,故选A。考点:高血压的诊断标准
正确答案:B
解析: 骨肉瘤肺转移的发生率极高,80%的病人在行根治性手术时已有微小的肺转移,故5年存活率不高,近年来由于化疗的迅速发展,对G2T1~2M0者,手术前后采用大剂量化疗;对G2T1~2M1者,除上述治疗外,还手术切除转移灶,5年存活率提高至75%左右。
正确答案:E
解析: 盆腔位阑尾炎时,阑尾刺激直肠,出现里急后重,而腹痛症状不明显。当阑尾位于盆腔或炎症也波及盆腔,直肠指诊示直肠右前臂有触痛;若有直肠膀胱隐窝处积液,直肠指诊示直肠前臂不仅有触痛且有饱满感或波动感。
正确答案:C
解析: 这道题考核的是正常分娩中的一些正常和异常表现。常见错误为选A或选A者是没有注意到胎膜自然破裂一般发生在第一产程末期宫口近开全时,若为初产妇,胎头进入骨盆入口时多半尚未临产,此时胎膜破裂属于胎膜早破,是一种病理情况。经产妇可在临产后胎头才人盆,此时形成前羊水囊,可促进宫口扩张。选B者是没有弄清生理缩复环是由于子宫上下段肌壁厚薄不同,在两者之间形成的环状隆起,一般在腹部不易见到。只有病理性缩复环才会在腹部形成明显环状凹陷,并可逐渐上升到脐平或脐上。要点:①自然破膜多在第一产程末;②只有病理性缩复环才会达到脐平
正确答案:E
解析: 据黑便可确定为上消化道出血,而题干只提示有出血的症状和体征,而无腹膜炎的体征,因此考虑为E。
正确答案:D
解析: 食管脱落细胞检查我国首创带网气囊拉网法,首次检出率可达90%左右,第二次检出率可达100%,该法简便、安全、检出率高,现为食管癌普查或早期诊断首选。 钡餐X线食管检查早期显示管壁僵硬、粘膜皱襞增粗或断裂、伴有细小的充盈缺损或龛影。纤维食管镜检查为最主要、最常用的检查法,不仅能在直视下观察病变情况,尚可取材作病理检查。CT可了解食管癌扩散、腔内器官或淋巴结等转移情况,以供选择手术参考。活检有颈淋巴结肿大者,可取材活检,确定是否转移。
正确答案:D
解析: 急性胰腺炎的实验室检查主要是胰酶的测定。血清淀粉酶测定是应用最广的诊断方法。在发病24小时内即可被测得,可高达>500U/dl(索氏法),以后7天逐渐降至正常。尿淀粉酶升高迟但持续时间较长。淀粉酶测值越高,诊断的准确率也越高。但淀粉酶值的高低与病变的轻重程度并不一定成正比,故D项是不正确的。
正确答案:A
解析: 轮状病毒肠炎见于秋、冬季节。
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