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[T27148]中西医执业医师[含解析] - kfz123456生成

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1.男,27岁,日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血 AN A(+),最可能的诊断是

正确答案:C

解析: SLE诊断标准:⑴蝶形红斑;⑵盘状红斑;⑶光过敏;⑷口腔溃疡;⑸非侵蚀性关节炎;⑹浆膜炎(胸膜炎、心包炎);⑺肾脏病变(蛋白尿或管型尿);⑻神经系统损害(癫痫发作或精神症状);⑼血象异常(白细胞<4×109/L或淋巴细胞<1.5×109/L,血小板<100×109/L,溶血性贫血);⑽免疫学异常,狼疮细胞阳性或抗双链DN A抗体阳性或抗Sm抗体阳性或梅毒血清试验假阳性;⑾抗核抗体阳性。11项中≥4项阳性则可诊为SLE。该患者已有5项阳性,可诊断为SLE。

2.气血两虚病变多见的脏腑是( )

正确答案:C

解析: 心脾两脏的病变常互为影响,出现"心脾两虚"的病理变化。心血不足,血不养神,可见心悸、失眠、多梦、健忘;脾气不足,运化失职,可见食少、乏力、腹胀、便溏等临床表现。气血两虚的病变多见于心与脾。

3.女,45岁,因关节疼痛长期服用吲哚美辛,黑便2次,呕血1次,来院急诊,疑诊急性胃炎,除嘱停用该药物外,应首先采取什么措施

正确答案:B

解析: 急诊入院患者,在未明确病因和出血量的前提下,治疗应首先考虑维持止血和维持血容量稳定,在保证生命体征稳定的前题下进行急诊胃镜检查。

4.淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的

正确答案:E

解析: 淤胆型肝炎肝功能多为T-Bil明显升高,以直接胆红素为主,而非间接胆红素为主。

5."属心而络于胞中"的经脉是

正确答案:B

解析: 第一单元女性生殖脏器 细目一:胞宫 要点:胞脉、胞络与胞宫的关系胞脉与胞宫的关系

6.尿毒症最常见的死亡原因是

正确答案:C

解析: 尿毒症患者的心血管系统表现:以高血压为最常见。尿毒症性心包炎为晚期表现,多为纤维素性心包炎,常有心包摩擦音,可因心包积液增多致心包压塞。尿毒症性心肌病亦常在晚期出现,表现为心脏扩大、心律失常、心力衰竭。心力衰竭和心律失常是慢性肾功能衰竭最常见的死亡原因。

7.肝硬化患者出现下列情况,除哪项外均应怀疑癌变

正确答案:E

解析: 腹水由漏出液转为渗出液可出现于并发自发性腹膜炎或结核性腹膜炎等情况下,出现其余几种情况均应怀疑癌变。

8.女性,17岁,颈部增粗1年余,无疼痛,无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大1~2度。血清检查T4 90mmol/L(正常65~169 mmol/L),T3 1.9mmol/L (正常1.1~3.1 mmol/L),TSH 3μIU/L(正常0.6~4μIU/ml)。对该患者以下哪条措施最适当

正确答案:E

解析: 患者有甲状腺肿大,但无相应的临床症状,血甲状腺素水平正常,考虑为单纯性甲状腺肿。可暂不予以治疗。

9.贫血的治疗原则首先是

正确答案:A

解析: 贫血的治疗原则:①治疗引起贫血的原发病,是贫血的根本性治疗;②针对发病机制进行治疗,包括补充造血因子、造血干细胞移植、免疫抑制剂和手术治疗等;③支持疗法,输血是缓解贫血的有效方法,适用于急性失血所致贫血和慢性贫血。

10.男性,41岁,患肝硬化5年。5天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/日。若该患者于住院期间出现肝肾综合征,下列哪项不是其特征性改变

正确答案:E

解析: 肝硬化失代偿期,尤其是合并顽固性腹水,且未获得恰当治疗时,血容量减少,肾供血不足,可出现肝肾综合征。表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症与低尿钠,肾无器质性病变,故又称功能性肾衰竭。

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