[T27071]临床执业医师[含解析] - hua086923生成 - 医学考试题库 - 爱医考试

1.下列哪项乙型肝炎检查指标不容易被检测到

A.HBsAg B.抗-HBs C.HBcAg D.抗-HBe E.抗-HBc

正确答案:C

解析: 核心抗原(HBcAg)主要存在于受感染的肝细胞内，血中无游离的HBcAg，血液中的HBV颗粒经处理后才可以检测到HBcAg。

2.皮质醇增多症库欣综合征试题解析:最常见的病因是

A.肾上腺皮质腺瘤 B.肾上腺皮质腺癌 C.垂体ACTH分泌过多 D.异位ACTH综合征 E.医源性皮质醇增多症

正确答案:C

解析: 皮质醇增多症库欣综合征试题解析:系肾上腺皮质长期过量分泌皮质醇引起的症候群，其中最多见的是垂体促肾上腺皮质激素ACTH试题解析:分泌亢进所引起的临床类型，即库欣病，因此答案是

3.男性，58岁。反夏咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡1天入院。查体：T38℃，P120次／分，R28次／分，BP160／90mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干、湿啰音。Pa063mmHg，PaC078mmHg。其昏迷的最主要原因是

A.脑血管意外 B.右心衰 C.肺性脑病 D.碱中毒 E.DIC

正确答案:C

解析: 肺心病的并发症有：①肺性脑病，是肺心病的首要死亡原因。②酸碱平衡及电解质紊乱。③心律失常。④休克。⑤消化道出血。⑥弥漫性血管内凝血DIC)。肺性脑病早期有烦躁不安，还可表现为木僵、视力障碍、球结膜水肿、发绀等。

正确答案:A

解析: 受孕后1～8周属于胚胎期，对致畸因素敏感。此期任何损害都可能影响胚胎的正常发育，甚至引起早期流产或先天畸形。故应密切观察此前孕母情况，谨慎应用药物，孕后9周至出生，称为胎儿期。

5.关于病菌致病因素的描述不正确的是

A.病菌有黏附因子 B.病菌有荚膜、微荚膜 C.与病菌的胞外酶有关 D.与病菌的内、外毒素有关 E.与病菌侵入的数量并无密切关系

正确答案:E

解析: 病菌致病因素有：病菌有黏附因子、荚膜或微荚膜而侵入组织内生存繁殖；病菌的胞外酶、外毒素、内毒素等分解组织，使感染扩散，造成全身性反应；侵入人体组织内病菌的数量。

6.女，31岁，三天来发热，恶心、呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：危重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC14×10/L，N72%，L28%，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白(+++)，RBC4～5个/HP，该患者首先考虑的诊断为

A.钩端螺旋体病 B.败血症 C.肾综合征出血热 D.流行性脑脊髓膜炎 E.结核性脑膜炎

正确答案:C

解析: 患者有发热、三痛，出血点，血中可见异型淋巴细胞及肾损害，是典型的肾综合征出血热。

7.女，31岁，农民，12月份因发热、头晕、呕吐3天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。尿常规：蛋白（3+），红细胞8——10个HP.血常规：WBC24.2×10L,异型淋巴细胞10%,PLT48×10L.该患者的诊断可能为

A.流行性脑脊髓膜炎 B.斑疹伤寒 C.肾综合征出血热 D.钩端螺旋体病 E.败血症

正确答案:C

解析: 该患者有发热，有三红三痛等肾综合征出血热的特征，有出血点及肾脏损害，血象高，伴有异常淋巴细胞，故首先考虑肾综合征出血热。

8.心肌不会产生强直收缩，其原因是

A.心肌是功能上的合胞体 B.心肌有自动节律性 C.心肌收缩时Ca2+来自细胞外 D.心肌有效不应期特别长 E.兴奋传导有房室延搁

正确答案:D

解析: 心肌兴奋时，兴奋性周期性变化的特点是有效不应期长，相当于整个收缩期和舒张早期。这一特性使得心肌收缩和舒张活动能交替有序，在心缩期不会接受外来的刺激而发生强直收缩。

正确答案:C

解析: 静息状态时，体内耗糖量最多的器官是脑，约占全身总耗糖量的一半。

10.对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在

A.发热开始时 B.发热最高峰时 C.寒战初起时 D.寒战结束时 E.预计寒战、发热前

正确答案:E

解析: 对临床诊断为败血症或怀疑为败血症的病人，均应进行血培养检查。一是为明确诊断，二是为找出致病菌，以便合理使用敏感的抗菌药物。为达此目的，要使血培养的阳性检出率提高，就应在血液循环内的致病菌尚未被人体的防御系统消除和输入的抗生素所杀灭之前抽取血标本最合适。抽血时间最好选择在预计发生寒战和发热之前。