正确答案:D
解析: 肠易激综合征是一种功能性肠道疾病,一般每日大便3~5次,大便多呈糊状,多带有黏液,绝对无脓血,排便不影响睡眠。
正确答案:D
解析: 小儿肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。临床有以下4大特点:①大量蛋白尿;②低白蛋白血症;③高脂血症;④明显水肿。以上第①、②两项为必备条件。其中肾炎性肾病综合征在上面的基础上还要有高血压、血尿、氮质血症等。结合病例所述,该患儿最可能的诊断是肾炎性肾病综合征。
正确答案:D
解析: 常见错选A。鼻病毒是普通感冒最重要的病原体。单纯疱疹病毒2型与宫颈癌相关。巨细胞病毒与宫颈癌、前列腺癌、结肠癌相关。EBV与鼻咽癌的关系密切。大量研究发现世界各地几乎所有鼻咽癌活检组织中,均可检出EBV的DNA及病毒抗原,另外鼻咽癌病人血清中含有较高滴度的EBV特异的VCA-IgA或EA-IgA抗体。有些病人在鼻咽黏膜尚未发生恶化前就已检查出这些抗体,治疗好转后抗体效价下降。若病情复发、转移、恶化,则抗体效价又升高。EBV的VCA-IgA型抗体的检测是鼻咽癌早期发现、早期诊断、预后监测及大规模普查的敏感。
正确答案:E
解析: 典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是黏液脓血便。
正确答案:E
解析: 硫脲类抗甲状腺药物可以有效地抑制甲状腺激素合成,控制甲状腺功能亢进症。药物的副反应时约有5%患者发生药疹、1%的患者出现粒细胞减少或缺乏,还有少数患者出现肝酶升高和黄疸,中性粒细胞小于1.5×10L时需停药处理。
正确答案:C
解析: 颞部硬膜外血肿出血来源最常见的是脑膜中动脉破裂。
正确答案:D
解析: 本题考核异位妊娠的治疗原则,常见错误为选宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,其次是非手术治疗。手术方式有切除患侧输卵管和保留输卵管的保守性手术。后者适用于有生育要求的年轻妇女,而经腹腔镜进行手术,可减少粘连,效果更好。中医治疗及化疗有一定的适应证,其中输卵管妊娠直径不超过3cm.因此,D处理更好。
正确答案:C
解析: 这是关于尿路感染的治疗方法,病情不同,治疗方法亦不同。急性肾盂肾炎的治疗是在用药72小时无效时应换药,疗程2周;慢性肾盂肾炎的治疗应是敏感抗生素分组轮流使用。
正确答案:C
解析: 完全性前置胎盘初次出血,在妊娠28周左右,出血频繁,量较多。边缘性前置胎盘初次出血较晚多在妊娠37~40周或临产后,量较少。部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于两者之间。该患者妊娠29周,故可能为完全性前置胎盘。
正确答案:C
解析: 急性心肌梗死一般会有明显心电图改变,发病10小时CK-MB应增高;变异性心绞痛有ST改变。Murphy征阴性可排除急性胆囊炎,急性心包炎一般不会出现撕裂样疼痛。主动脉夹层为血液渗入主动脉壁中层形成的血肿,并沿主动脉剥离延伸的严重心血管病,高血压是本病的重要因素。疼痛发作时心动过速、血压更高,可迅速出现夹层破裂,一开始疼痛即达到高峰,两肢脉搏血压可有明显差别,可有暂时性下肢瘫痪,偏瘫等表现。
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