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[T26965]临床执业医师[含解析] - 陶健健桃子生成

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1.属磷酸戊糖途径的酶是

正确答案:E

解析: 糖异生生成6-磷酸葡萄糖后需要葡萄糖-6-磷酸酶催化将磷脱下方形成葡萄糖。NADH脱氢酶是两条呼吸链中NADH氧化呼吸链的构成成分。苹果酸脱氢酶催化苹果酸脱氢产生草酰乙酸,是三羧酸循环最后一步,重新提供草酰乙酸使乙酰CoA可以进入三羧酸循环。6-磷酸葡萄糖脱氢酶催化6-磷酸葡萄糖脱氢生成6-磷酸葡萄糖酸内酯,后者随后水解为6-磷酸葡萄糖酸,并提供NADPH,是磷酸戊糖途径的第一步。

2.我国现在引起慢性肾衰竭的病因最常见的是

正确答案:E

解析: 我国导致慢性肾衰竭的主要病因是慢性肾小球肾炎,其次为糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾盂肾炎。国外以糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎和多囊肾为多见。

3.胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎,或肺不张

正确答案:A

解析: 本题答案选A。毛细支气管炎X线胸部检查可见不同程度肺气肿或肺不张,也可见到支气管周围炎及肺纹理增粗。腺病毒肺炎X线特点:大小不等的片状阴影或融合成大病灶,甚至一个大叶,病灶吸收较慢,需数周或数月。肺炎链球菌肺炎X线征象肺叶或肺段实变,无空洞,可伴胸腔积液。

4.骨关节结核不适合手术治疗的情况是

正确答案:E

解析: 手术治疗脊柱结核主要是行病灶清除术,其适应证为:①死骨形成;②脓肿形成;③坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血时适于先控制症状后手术。

5.常用起杀菌作用的,并能透过血脑屏障,以及在胸腔积液、干酪性病灶中浓度较高的抗结核药是(选择作用最强者)

正确答案:D

解析: 异烟肼杀菌力强,能渗入组织,通过血脑屏障,杀灭细胞内、外的结核菌,在胸腔积液、干酪样病灶和脑脊液中有较高的浓度。利福平亦属杀菌药物,但在脑脊液中的浓度不如异烟肼。乙胺丁醇对结核菌为抑菌作用,近年来有人提出亦可有杀菌作用。对氨基水杨酸及氨硫脲属抑菌类药物。

6.以下药物连续应用最易产生耐受性的是

正确答案:C

解析: 硝酸酯类药如硝酸甘油连续应用2——3周或不间断地静脉输注数小时后,可出现耐受性。不同的硝酸酯之间存在交叉耐受性,可能是该类药物在细胞内生成一氧化氮的过程中使细胞内巯基氧化,使巯基耗竭所致。停药l——2周后耐受性可消失。题中其他药物连续应用不易产生耐受性。

7.胃溃疡

正确答案:B

解析: B型胃炎不影响胃酸分泌,但有大量G细胞丧失时则胃酸度常减少;胃溃疡的胃酸分泌在正常范围内,亦可减少。

8.氯丙嗪治疗精神分裂症的作用机制是

正确答案:E

解析: 本题考查氯丙嗪的作用机制。氯丙嗪阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统中D受体,是其抗精神病作用的主要机制;氯丙嗪阻断催吐化学感受区的D受体可产生镇吐作用,临床用于药物或疾病引起的呕吐、顽固性呃逆;氯丙嗪阻断结节-漏斗通路D受体引起内分泌功能变化,抑制生长激素的释放可试用于治疗巨人症;氯丙嗪阻断黑质-纹体通路D受体,引起锥体外系反应,是氯丙嗪长期应用出现的主要不良反应。

9.利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时,成人一次限量为

正确答案:D

解析: 利多卡因用于局部浸润麻醉和神经阻滞时,成人一次限量为400mg。

10.有扑翼样震颤而脑电图多正常的肝性脑病属于

正确答案:A

解析: 肝性脑病的前驱期可有扑翼样震颤,但脑电图多数正常;肝性脑病昏迷期由于患者不能合作,所以扑翼样震颤无法引出,但是脑电图有明显异常,其余各期均不符合。

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