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[T26846]临床执业医师[含解析] - w15266778134生成

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1.原发性肝癌最多见的淋巴结转移的部位是

正确答案:A

解析: 原发性肝癌极易侵犯门静脉分支,最主要转移方式是肝内转移。

2.关于水痘流行病史,下列哪项是错误的

正确答案:E

解析: 水痘是传染性极强的儿童出疹性疾病,90%患儿年龄<10岁,高峰为6——9岁,但亦可发生在任何年龄包括新生儿期,免疫缺陷患者易感染水痘。

3.280 .男性,56岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)。最可能的诊断为

正确答案:A

解析: 中年以上,尤其是男性病人,有肝硬化或慢性肝炎史,出现持续性肝区痛,进行性肝肿大,应考虑肝癌的可能。

4.男,37岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重。体检:体温38℃,贫血貌,左下腹部轻压痛。为明确诊断首选的检查是

正确答案:E

解析: 结肠镜检是溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断的最重要手段之一。

5.SLE应用激素冲击疗法中,下列哪项一般不是适应证

正确答案:E

解析: 激素冲击疗法适用于急性暴发性危重SLE,如急性肾衰竭、NP狼疮的癫痫发作或明显精神症状、严重溶血L性贫血,而一般不适用于严重血小板减少性紫癜,因为此种情况即使激素冲击疗法亦无更显著的疗效。

6.拟了解居民经常吃排骨汤与血压间的关系,故对某城市社区35岁以上的居民按是否经常进食排骨汤分组,连续观察了10年,随访两组高血压的发病率。这项研究设计中不可能存在的偏倚是

正确答案:B

解析: 混杂偏倚指在研究某种疾病与某因子的关系时,由于一个或多个既与疾病有制约关系,又与暴露因子相关的第三变量在研究组间的分布不一致,从而掩盖或夸大了所研究的暴露因子与疾病的联系,此第三变量称为混杂因素,此效应即为混杂偏倚。故选B。

7.70岁老年男性病人,左侧腹股沟突出半球形包块,不降入阴囊,咳嗽冲击试验阴性,易还纳,应诊断为

正确答案:E

解析: 患者老年男性,左侧腹股沟突出半球形包块,不降入阴囊,咳嗽冲击试验阴性,易还纳,首先考虑诊断直疝,故答案选E.鞘膜积液表现为阴囊肿大,不能还纳,故A排除。隐睾不会表现为半球形包块,好发年龄为婴幼儿,故排除B.股疝好发于中老年妇女,从股管而不是腹股沟突出,故排除C.斜疝多见于儿童和青壮年,可进入阴囊,咳嗽冲击试验常为阳性,不易还纳,排除D.

8.男,45岁,有高血压史。因阵发性心悸2天来诊,体检:血压12070mmHg,心率180次/分,律齐,心音正常,无杂音。1分钟后心率降至80次/分,律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断为

正确答案:C

解析: 心动过速发作突然开始与终止,持续时间长短不一,症状包括心悸、焦虑不安、眩晕、晕厥、心绞痛,甚至发生心力衰竭与休克,体检时心尖区第一心音强度恒定,心律绝对规则为阵发性室上性心动过速的典型表现

9.下列哪项构成直疝三角

正确答案:B

解析: 直疝三角(Hesselbach三角)是由腹壁下动脉构成外侧边,腹直肌外缘构成内侧边,腹股沟韧带构成底边所围成。只能选择B。

10.下列哪种胃肠道消化酶不是以无活性的酶原方式分泌的

正确答案:A

解析: 核糖核酸酶是以有活性的方式分泌的,其他由于能造成自我消化,故以酶原的形式分泌。

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