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[T26716]临床执业医师[含解析] - YWN120生成

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1.嗜铬细胞瘸可产生多种肽类激素,其中引起面部潮红的是

正确答案:A

解析: 嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素,引起病人的一些不典型症状,其中P物质和舒血管肠肽可引起面部潮红,阿片肽和生长抑素可引起便秘,血清素和血管活性肠肽、胃动素可引起腹泻、神经肽Y可引起面色苍白。因此本题A是正确答案。

2.促使胃排空的原动力来源于

正确答案:C

解析: 食物在胃内的刺激引起胃的运动是胃排空的原动力,食物的刺激可通过迷走神经或促胃液素发挥作用。食物在十二指肠可抑制胃排空。促胰液素、抑胃肽等可抑制胃运动,延缓胃排空。

3.男,50岁,2个月来间歇性无痛性全程血尿,近3天来加重伴有血块,B型超声双肾正常,膀胱内有1.5cm×2.0cm×1.0cm新生物,有蒂。为明确诊断最重要的检查是

正确答案:C

解析: 膀胱肿瘤最重要的检查为膀胱镜,可直接看到肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润程度等,同时还可以取活检。

4.中年男性,骑摩托车摔倒,左小腿砸伤10小时后来院。检查见左小腿中段高度肿胀,坚硬并有异常活动,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足背动脉触不到。X线证实左胫腓骨中段骨折。其可能的并发症是

正确答案:E

解析: 据左小腿骨折后高度肿胀,坚硬,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足背动脉触不到,说明肢体血运受损。

5.意识清楚,兴趣减退.思维迟缓、言语动作减少

正确答案:B

解析: 本题答案选B。抑郁状态是在意识清楚下,以情绪低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主要表现的一组精神疾患。注意与情感淡漠相鉴别。

6.下运动神经元是

正确答案:A

解析: 下运动神经元,即位于脑干的颅神经运动核与脊髓各节段的前角细胞,其轴突构成延髓肌肉束与脊髓肌肉束;上运动神经元,起自大脑额叶皮质中央前回运动区第五层的巨锥体细胞Betz细胞试题解析:,其轴突构成皮质延髓束与皮质脊髓束。

7.男性,32岁,2周前咽痛、咳嗽,1周来水肿、尿少、乏力。化验血红蛋白110g/L,尿蛋白+++试题解析:,沉渣红细胞l0——15/HP,血肌酐500μmol/L,血尿素氮23mmol/L,B超示双肾增大。其诊断可能是

正确答案:B

解析: 急进性肾小球肾炎除具有血尿、蛋白尿、水肿外,尚表现为肾功能迅速恶化等,本病具备这些特征,虽无高血压,也应首先考虑本病。因病人肾功能急剧恶化,不支持急性肾小球肾炎;而IgA肾病是以单纯性血尿为主要临床表现的肾病;肾功能损害明显,但双肾超声显示增大,不支持慢性肾小球肾炎;患者为男性,且无泌尿系感染病史,加之以蛋白尿和血尿为表现,肾盂肾炎则少有血尿和大量蛋白尿,尿中白细胞应较多,加之双肾增大,均不支持慢性肾盂肾炎。

8.慢性阻塞性肺疾病COPD试题解析:肺气肿常见的病理类型是

正确答案:B

解析: 此为记忆题,COPD肺气肿常见的病理类型是小叶中央型肺气肿。

9.患者,男,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽、咳痰20余年,近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

正确答案:B

解析: 患者有吸烟史,慢性咳嗽,咳痰,劳累时有气急,两肺呼吸音减弱,肺下界下移均为肺气肿体征,故选B。

10.患者,男,34岁,发热1周伴胸痛,用硝酸甘油无效,体检:心音低沉,有舒张期附加音,血压11080mmHg(14.710.7kPa),肘部静脉压180nrrrrHO,心电图:ST段抬高,弓背向下,未见病理性Q波,诊断可能为

正确答案:E

解析: 肘静脉压正常值为30——145mmHg,判断右心功能、回心血容量及静脉血回心受阻情况。右心衰竭、缩窄性或渗出性心包炎、阻塞性肺气肿、上腔静脉受压或血栓形成时,均可使静脉压升高,急性心肌梗死、心绞痛多无此影响。因此可排除A、C、心电图ST段抬高,弓背向下,未见病理性Q波,可考虑为心包炎,而心音低而遥远,是渗出性心包炎的特征。缩窄性心包炎往往有心包摩擦音。故E正确。

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