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[T26684]临床助理医师[含解析] - uczsyh33001730生成

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1.保泰松与双香豆素合用可产生

正确答案:A

解析: 维生素K参与肝脏合成Ⅱ、Ⅲ、Ⅸ、Ⅹ等凝血因子,具有促凝作用。而双香豆素正是通过拮抗维生素K的作用产生抗凝效应。因此,两者合用可产生拮抗作用,故选择A

2.男性18岁患者,左上臂近端疼痛、肿胀1月。就诊时X线片显示:左肱骨上段膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是2002

正确答案:C

解析: 动脉瘤样骨囊肿好发青少年,好发长骨干骺端,典型病损为膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状,此患者为典型的动脉瘤样骨囊肿。

3.男,58岁,颈增粗15年,近1年消瘦12kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%,甲状腺手术后l天,如果患者手足抽搐时处理方法是立即:

正确答案:D

解析: 此患者为甲状腺手术后损伤甲状旁腺,所致的低钙血症,故给予葡萄耱酸钙

4.女,35岁,体重50kg,汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73%,第一个24小时补液总量为2000

正确答案:C

解析: 患者伤后第1个24小时,每1%烧伤面积(Ⅱ°、Ⅲ°)每公斤体重补1。5ml。此患者需要补充50×73×1.5+2000(生理需要量)=7475mL。

5.某患儿做健康体检,测体重12kg,身高85cm,头围48cm,胸围49cm,乳牙20枚,其相应的年龄应是

正确答案:B

解析: 小儿出生时身长约为50cm,1岁约为75cm,2岁约为85cm,2~12岁身高=年龄(岁)×7+70,故该患儿约2岁。2岁半乳牙出齐,2岁内乳牙数目为月龄减4~6。患儿有20枚牙约为2岁。一般小儿出生体重约为3kg,3~5个月约为6kg,1岁时约为9kg,2岁约为12kg。小儿出生时身长约为50cm,1岁约为75cm,2岁约为85cm。头围出生时约为34cm,6个月约为44cm,1岁为46cm,2岁为48cm,故据此推论,该患儿2岁。

6.女性,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。该病例表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是

正确答案:C

解析: 支气管舒张试验用以测定气道可逆性,有效的支气管舒张药可使发作时的气道痉挛得以改善,肺功能指标好转。常用吸入型的支气管舒张剂如沙丁胺醇、特布他林及异丙托溴铵等。舒张试验阳性诊断标准:①FEV1较用药前增加12%或以上,且其绝对值增加200ml或以上;②PEF较治疗前增加60Lmin或增加≥20%。一秒钟用力呼气容积及最大通气流量为呼气流速指标,用于检查通气功能;支气管激发试验用以测定气道反应性,可能诱发或加重哮喘。

7.关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是

正确答案:B

解析: 伸直型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤,所以容易导致前臂骨筋膜室综合征。

8.下列有关妊娠期母体循环系统的变化,错误的是:

正确答案:E

解析: 心排出量自妊娠10周逐渐增加,至妊娠32~34周达高峰。临产后在第二产程心排出量显著增加。分娩期是心脏负担最重的时期,故E选项错误

9.关于肋骨骨折的叙述不正确的是

正确答案:E

解析: 单肋单处骨折:一般骨折处多无明显错位,不须特殊处理,重点是止痛和防止肺并发症。可酌情选用非吗啡类止痛剂、1%利多卡因5ml作骨折处血肿内注射或伤肋加上下各一肋的肋间神经组织阻滞,并鼓励病人深呼吸、咳嗽排痰;必要时叠瓦状胶布固定2~3周,该法止痛不完全,且影响呼吸、咳痰,有时还发生痒、痛,局部起水疱,近多改用胸带加压包扎。

10.男性,25岁,2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血;经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变荫影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断府首先考虑为

正确答案:B

解析: 本病有外感诱因、典型症状、体征即实验室检查,故可诊为葡萄球菌肺炎。

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