正确答案:E

解析: 类风湿关节炎病因尚不清楚，目前认为是一种自身免疫性疾病，和HIA-DR｜抗原有关。临床表现为多发性对称性慢性关节炎．常有急性发作。'病变始于滑膜，是一种非特异性滑膜炎，逐渐侵犯软骨、软骨下骨、关节囊、肌腱和腱鞘，最后导致关节破坏、强直和畸形。与风湿性关节炎完全不同，后者呈游走性，一般不造成关节破坏和畸形。

正确答案:D

解析: 脂肪酸合成是在胞质中进行的，因脂肪酸合成酶系存在于胞质中。乙酰CoA是合成脂肪酸的原料，但除一分子乙酰CoA以原形参与合成，其他均需先羧化生成丙二酰CoA参加合成反应。催化乙酰CoA羧化生成丙二酰CoA的是乙酰CoA羧化酶，其辅基为生物素，此羧化反应过程中消耗ATP，所以脂肪酸合成过程中是消耗ATP的，所以D是错误的。脂肪酸合成时，乙酰CoA与丙二酰CoA每经转移、缩合脱羧及还原（加氢、脱水、再加氢）一次，碳链延长两个碳原子，重复多次可合成含16碳的软脂酸，以上还原

正确答案:B

解析: 该例为大咯血患者，如考虑肺结核病伴空洞咯血，其支持点有：低热、既往有痰中带鲜血史、咯血量大，但患者体征在右下肺，而一般肺结核病伴空洞好发在两上肺。如考虑肺梗塞所致，其支持点为突发性咯血，但患者无胸痛此最重要的症状，可基本除外。肺炎球菌性肺炎的咯血多为铁锈色，极少为咯大量鲜血，亦可基本除外。风湿性心脏瓣膜病患者大咯血以二尖瓣狭窄为最常见，本例患者仅在心尖部可闻Ⅲ／6级收缩期吹风样杂音，不能诊断为风心病，所以也可排除。支气管扩张症可在感染的基础上发生大咯血，且可在胸部相应部位听到中小水泡音。

正确答案:C

解析: 一般认为多次妊娠和分娩对子宫壁的创伤可能是导致子宫腺肌症的主要原因。

正确答案:D

解析: 急性CO中毒时，当CO进入机体，立即与血液中Hb结合成HbCO使动脉血氧分压下降，动静脉血氧差降低，因此皮肤呈现樱桃红色。

正确答案:C

解析: 重型胎盘早剥的临床表现有阴道出血、突发的持续性腹痛，腰酸及腰背痛，严重时可有休克症状，可合并妊娠高血压综合征，查体子宫呈板状硬。该患者患重度妊娠高血压综合征，且有典型的胎盘早剥的临床表现。

正确答案:A

解析: 这是一道理解运用题，考核学生对前置胎盘分类及处理原则的理解运用。常见错误为选D,可能是由于考虑死胎，按常规经阴道引产的缘故。要点：①前置胎盘分中央性、部分性及边缘性前置胎盘三种类型。中央性前置胎盘又称完全性前置胎盘，指宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖，所以剖宫产是中央性前置胎盘终止妊娠的主要方式，而不论胎儿是否存活；②剖宫产能迅速分娩，达到止血目的，是处理前置胎盘的主要手段。完全性和部分性前置胎盘的处理。70%——90%均是采用剖宫产；③阴道分娩仅适用于边缘性前置胎盘、枕先露、流血不多，估计在短时间内能结束分

正确答案:D

解析: 根据患者房颤史，剧烈腹痛的症状及轻微的体征，考虑肠系膜动脉栓塞，因此对于确诊最有意义的检查是动脉造影。

正确答案:B

解析: 细菌性阴道病主要是由于加德纳菌感染引起，表现为均匀一致的稀薄白带伴鱼腥样气味，阴道黏膜无充血，阴道pH4.5,还可有线索细胞阳性。患者的表现符合细菌性阴道病的诊断。急性淋病、滴虫阴道炎、念珠菌阴道炎、老年性阴道炎无臭味。

正确答案:A

解析: 乙胺嘧啶的药理作用和临床应用：①药理作用：对恶性疟和间日疟的某些虫株的原发性红细胞外期有抑制作用，对红细胞内期未成熟的裂殖体也有抑制作用，对已成熟的裂殖体无效。对配子体无直接杀伤作用，但含药血液随配子体进入蚊体后，阻止疟原虫在蚊体内的孢子增殖，起到控制传播的作用。②临床应用：是目前病因性预防的首选药，作用持久，服药一次，预防作用可持续一周以上。