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[T26603]临床执业医师[含解析] - 付广庆2008生成

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1.女,29岁,结婚两年未育,现停经8+周,感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50+天孕大,软,双附件正常最佳治疗方案是

正确答案:D

解析: 先兆流产经休息及治疗后症状消失,可继续妊娠,治疗方案为保胎治疗。

2.关于小儿牙齿发育哪一项是错误的

正确答案:B

解析: 乳牙共20个。生后4——10个月开始萌出,最晚2.5岁出齐。6——8岁开始换生恒牙,约14岁时全部换为恒牙,共28个;18岁以后出第三磨牙智齿试题解析:但也有终身不出此牙者试题解析:出齐后为32个。

3.男,27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g/L,WBC15×109/L,分类中可见原始细胞。本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0.60,应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病

正确答案:C

解析: M3(急性早幼粒细胞白血病)骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主,此类细胞在非红系细胞中≥30%。

4.支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的

正确答案:A

解析: 支气管哮喘轻度急性发作时的处理原则为吸入短效β受体激动剂,效果不佳者加用口服β受体激动剂控释片或小剂量茶碱控释片。每日定时吸入糖皮质激素或加用抗胆碱药。

5.98 .休克治疗的主要目的是

正确答案:E

解析: 恢复组织血流灌注是抗休克的基本措施,要尽快恢复循环血量,通过及时的血容量补充,发生时间不长的休克,特别是低血容量性休克一般均可较快得到纠正;不需要其他药物,不仅要补充已经丧失的血容量(全血,血浆和水电解质丧失量)还要补充扩大的毛细血管床。

6.HBV感染使肝细胞产生损伤的主要因素

正确答案:A

解析: 病毒具有严格的细胞内寄生性,其致病的基础是病毒在细胞内增殖,导致细胞损伤或产生其他各种变化。所以,常见错误是选B。HBV在体内的增殖,除对肝细胞有直接损害作用外,其抗原成分诱导机体的免疫病理反应是引起肝细胞损伤的主要原因,肝细胞损伤的程度与免疫应答的强弱有关。其包括病毒致机体免疫应答低下、病毒发生变异,细胞介导的免疫病理损伤、免疫复合物引起的病理损伤、自身免疫反应引起的病理损伤五方面。

7.130 .全麻术后24~48小时,患者不主动咳嗽排痰,医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰,易发生

正确答案:C

解析: 有慢性呼吸道感染、高龄、长期吸烟史或行吸入麻醉,以及胸腔部大手术的病人,由于痰多、切口疼痛影响排痰,易并发肺不张,继而出现肺炎或肺脓肿。预防措施为术前控制呼吸道感染,吸烟者术前戒烟2周,注意口腔卫生;肺不张的病人应经常翻身拍背,帮助咳痰;无力咳痰的病人应给予吸痰或超声雾化蒸气吸入,适当服用氯化胺等化痰;呼吸道严重痰阻时,气管内插管吸痰,甚至考虑做气管切开。

8.女,36岁,发热、面色苍白伴牙龈出血一周人院。人院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞200×109/L,血小板50×109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L,3P试验阳性。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。首选的治疗方案应为:

正确答案:E

解析: 由细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%、皮肤多处片状瘀斑、血尿可诊断为急性早幼粒细胞白血病(M3),首选治疗为全反式维A酸;且因合并DIC需用肝素治疗。所以选E。

9.下列不易出现高脂血症的疾病是

正确答案:D

解析: 甲状腺功能亢进导致总胆固醇降低。

10.法定报告人依照国家法定传染病报告系统上报属于

正确答案:B

解析: 我国主要的疾病监测方法(1)被动监测:下级监测单位按照常规上报监测资料,而上级监测单位被动接受,称为被动监测。我国法定传染病报告属于此类监测。(2)主动监测:上级监测单位专门组织调查或者要求下级监测单位严格按照规定收集资料,称为主动监测。传染病漏报调查以及对性病门诊就诊者、暗娟、吸毒者等艾滋病高危行为人群的监测属于主动监测。(3)常规报告:国家法定传染病报告系统,由法定报告人上报传染病病例,属于常规报告。(4)哨点监测:对能够反映总人群中某种疾病流行状况的有代表性特定人群(哨点人群)进行监测,了解疾病的流

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