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[T26586]临床助理医师[含解析] - wh976279627生成

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1.7个月患儿,发热3天,体温39~40℃。流涕,轻咳。查体:一般情况好,除咽部充血外,未见其他异常,一直服用中药治疗。今日热退,因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。最可能的诊断是

正确答案:E

解析: 幼儿急疹潜伏期大致8~14日,平均10日。起病急,体温突然升高达39~41℃,持续3~5天,一般情况良好。热退9~12小时出现皮疹,皮疹呈红色斑疹或斑丘疹,散布在躯干、颈部及上肢,皮疹间有正常皮肤,几小时内皮疹开始消退,一般在2~3天内消失,无色素沉着及脱屑。

2.对(精神障碍的)木僵临床表现的叙述,不正确的是

正确答案:D

解析: 木僵指动作和言语活动的完全抑制或减少,并经常保持一种固定姿势。严重者,可不言、不动、不食、面部表情固定,大小便潴留,对刺激缺乏反应。轻度表现为问之不答,唤之不动,表情呆滞,但无人时能自动进食,能自动大小便。严重木僵见于精神分裂症,较轻的木僵可见于严重的抑郁症、反应性精神障碍及脑器质性精神障碍。木僵状态的患者不会出现意识障碍。

3.产生钝化酶而耐药的是

正确答案:B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

4.关于深静脉血栓形成的叙述正确的是2001

正确答案:B

解析: 静脉壁损伤、血流缓慢和血液的高凝状态是造成深静脉血栓的三大因素。直肠癌手术损伤的动静脉远比甲状腺癌手术的多,故发生血栓的机会更多。

5.急进性肾小球肾炎病理特性

正确答案:B

解析: 急进性肾小球肾炎的肾活检典型病理改变是肾小球内广泛性新月体形成,即光镜下50%以上的肾小球囊腔内有大新月体的形成,故本选B。

6.可引起新生儿先天畸形的常见病毒是:

正确答案:A

解析: 可通过先天性感染的常见病毒有风疹病毒、巨细胞病毒、HIV、乙肝病毒和丙肝病毒,单纯疱疹病毒

7.关于母乳营养素的优点,正确的是

正确答案:A

解析: 母乳优点有:①蛋白质总量虽较少,但其中白蛋白多而酪蛋白少,易被消化吸收;②含不饱和脂肪酸的脂肪较多;③乳糖含量多,可促进肠道乳酸杆菌生长;④含微量元素如锌、铜、碘较多;⑤钙磷比例适宜(2:1),易于吸收;⑥含较多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等,有助于食物消化。故选A。

8.患者,女,33岁,胃溃疡穿孔保守治疗24小时,拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是

正确答案:C

解析: 该患者胃溃疡穿孔保守治疗24小时,拟行手术治疗,考虑继发性腹膜炎症状加重,绝大多数的继发性腹膜炎需要及时手术治疗。其手术适应证为:①经非手术治疗6~8小时后(一般不超过12小时),腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者;②腹腔内原发病严重,如胃肠道穿孔或胆囊坏疽、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂、胃肠道手术后短期内吻合口漏所致的腹膜炎;③腹腔内炎症较重,有大量积液,出现严重的肠麻痹或中毒症状,尤其是有休克表现者;④腹膜炎病因不明确,且无局限趋势者。麻醉方法:多选用全身麻醉或硬膜外麻醉,个别休克危重患者也可用局部

9.常用于抗感染性休克的药是

正确答案:A

解析: 常见错选E。混淆了东莨菪碱与山莨菪碱的特点,二者均为阿托品类生物碱。

10.急诊肝衰竭实验室检查一般不会出现的结果是:

正确答案:C

解析: 急性肝衰竭时,肝脏合成凝血成少,所以凝血酶原时间是延长而非缩短

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