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[T26512]临床助理医师[含解析] - 美丽的天使管会霞生成

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1.胸骨左缘第二肋间听到3/6级收缩期杂音,P2固定分裂,常见于下列哪种疾病

正确答案:B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

2.氯丙嗪作用机制为:

正确答案:D

解析: 氯丙嗪通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D2样受体,对中枢神经系统有较强的抑制作用,也称神经安定作用,丙咪嗪抗抑制作用的主要机制是阻断NA、5-HT在神经末梢的再摄取,从而使突触间隙的递质浓度增高,促进突触传递功能,碳酸锂在治疗浓度抑制去极化和突触传递功能,碳酸锂在治疗浓度抑制去极化和Ca+依赖的NA和DA(去甲肾上腺素)从神经末梢释放

3.关于非特异性感染不应出现的病理改变是2003

正确答案:D

解析: 干酪样坏死是结核杆菌特异性感染导致的特异性改变。

4.延缓肠道碳水化合物吸收的是

正确答案:C

解析: α-葡萄糖苷酶抑制剂是一类新型口服降血糖药,其中阿卡波糖(acarbose)已用于临床,其降血糖的机制是:在小肠上皮刷状缘与碳水化合物竞争水解碳水化合物的糖苷水解酶,从而减慢碳水化合物水解及产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收。血糖峰值降低。主要副作用为胃肠道反应。服药期间应增加碳水化合物的比例,并限制单糖的摄入量,以提高药物的疗效。

5.引起营养性巨幼细胞性贫血的主要病因是:

正确答案:A

解析: 营养性巨幼细胞贫血是由于维生素B12和(或)叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。主要临床特点是贫血、神经精神症状、红细胞的胞体变大、骨髓中出现巨幼红细胞。用维生素B12和(或)叶酸治疗有效

6.男4岁,因怀疑先天性心脏病就诊。首先去检查

正确答案:D

解析: 先天性心脏病拍胸片主要是了解心外形、位置及肺血情况。

7.4岁女孩,高热1天,第2天发现皮疹就诊。患儿全身皮肤弥漫性充血发红,可见密集均匀的红色细小丘疹,面部潮红,唇周苍白,咽扁桃体充血水肿舌乳头红肿突起。临床上最可能的诊断是:

正确答案:D

解析: 猩红热是由A组B溶血性链球菌引起的急性出疹性传染病。临床以发热、咽炎、草莓舌、全身鲜红皮疹、口周苍白圈、帕氏线、疹退后脱皮为特征。题干所述与本病特点符合,考虑本病诊断

8.男,35岁。发热、气短15天。非洲工作8个月。查体:T38.6℃,颈部、腋下及腹股沟可触及直径约1.5cm左右的淋巴结,光滑、无压痛,肺部可闻少量湿性啰音。胸部X线片显示间质性肺炎,血WBC4.0×10L,多次血、痰培养无菌生长。可能的诊断是

正确答案:E

解析: 根据患者临床表现发热、气短、淋巴结肿大及非洲工作史(非洲属于艾滋病易感地区),初步诊断为艾滋病,结合X线检查可诊断为艾滋病并发肺部疾病--肺孢子菌肺炎。其为艾滋病常见的并发症之一。

9.提示系统性红斑狼疮病情活动的免疫指标是下列哪一项:

正确答案:C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

10.男,38岁,醉酒受凉后,次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳粘液痰,量渐增多,并有脓性痰,有臭味,可能的诊断是

正确答案:A

解析: 患者有醉酒诱因,全身感染中毒症状,胸痛、咳嗽、咯大量脓臭痰,故选A。

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