正确答案:D
解析: 经动物实验和流行病学调查发现,黄曲霉素的代谢产物黄曲霉毒素有强烈的致肝癌作用,但尚未发现原发性肝癌与肠道戊型肝炎病毒感染、肠道寄生虫感染、肠道细菌感染、酒精中毒有相关性,而与乙型肝炎病毒感染可能有一定关系。
正确答案:E
解析: 正常被吸收入肠黏膜细胞内的铁离子是与去铁铁蛋白结合成铁蛋白,所以E是正确的。而正常肠黏膜只吸收二价铁,血清铁一般是高铁离子,维生素C是还原剂,可将食物中的三价铁变成二价,铁主要在十二指肠和空肠上段吸收,故其余各项均不正确。
正确答案:A
解析: 根据患者呼吸困难、压陷性水肿、颈静脉怒张、肝大等临床表现,考虑为右心衰竭。同时有肺及体循环淤血的表现,二尖瓣狭窄致全心衰竭可能性大。二尖瓣狭窄致全心衰竭,通过主动脉瓣血流减少,故心尖部第二心音不可能增强。
正确答案:C
解析: 叶酸类的药理作用:①作为补充治疗,用于各种原因所致的巨幼红细胞性贫血,与维生素B.:合用效果更好。对二氢叶酸还原酶抑制剂所引起的巨幼红细胞性贫血,需用甲酰四氢叶酸钙治疗。②大剂量叶酸可纠正因维生素B缺乏所致的恶性贫血,但不能改善神经症状。
正确答案:B
解析: B超、逆行肾盂造影、CT,MRI仅能了解肾脏形态,不能了解肾功能。故选B。
正确答案:E
解析: 本患者应为急性肾衰的少尿期,有多种代谢紊乱,应进行血气分析确定。
正确答案:A
解析: A群链球菌有较强的侵袭力,可产生红疹毒素或猩红热毒素,是人类猩红热的主要致病物质。
正确答案:E
解析: 冠状动脉造影是目前冠心病诊断的金标准,可以明确冠状动脉有无狭窄,狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。同时,进行左心室造影,可以对心功能进行评价。冠状动脉造影的主要指征为:①对内科治疗下心绞痛仍较重者,明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术;②胸痛似心绞痛而不能确诊者。其他选项都是冠心病的辅助检查手段。故选E。考点:冠心病的诊断
正确答案:A
解析: 心脏杂音是指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张过程中的异常声音。其产生机制为:正常血流呈层流状态,但在血流加速、异常血流通道、血管管径异常等情况下,可使层流转变为湍流或漩涡而冲击心壁、大血管壁、瓣膜、腱索等,使之振动而在相应部位产生杂音。
正确答案:B
解析: 识记。
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