正确答案:B
解析: 一旦发生低血糖,应首先根据血糖值静注高渗葡萄糖使血糖上升。
正确答案:D
解析: 萎缩性胃窦炎又称B型胃炎,绝大多数由Hp感染引起,与自身免疫反应无关,而A型胃炎则主要由自身免疫反应引起;慢性萎缩性胃窦炎不易发生恶性贫血,而其余四项均符合慢性萎缩性胃窦炎;中度以上不典型增生为癌前病变,其余四项都是萎缩性胃窦炎应该具备的病理改变。
正确答案:E
解析: 破伤风感染临床发作期表现为持续3周左右,前10天最危险,第2周后症状逐渐减轻。典型表现为横纹肌自上而下强烈收缩,先为咀嚼肌、面部表情肌,继而项肌、胸肌、背腹肌、四肢肌,最后膈肌、咽喉肌,病人相继呈现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张、板状腹、上肢屈曲、下肢挺直。
正确答案:C
解析: 活动性肺结核的指标有:临床症状,X线检查,胸部CT检查,支气管镜检查,实验室检查(血沉增快,而无其他原因解释)及结核菌素试验。
正确答案:C
解析: 本例青年女性,急性起病,起病前一周有上呼吸道感染史,临床以尿少、全身水肿、血压高及大量腹水为主要表现,实验室检查大量蛋白尿,低蛋白血症,UN轻度增高,虽无血脂结果,但从病史及检查化验应考虑原发性肾病综合征。在本题中所列各项检查中,血C3087g/对鉴别诊断最有意义。因为此患者有轻度贫血和肾功能损害,在系膜毛细血管性肾小球肾炎这一病理类型中,前述情况可以出现较早,这种病例血清C3可呈持续性降低,所以此项检查结果有重要意义;依临床表现诊断是原发性肾病综合征;对肾病综合征对症治疗中首要的是利尿消肿。
正确答案:D
解析: 患者发现血压高时已经有蛋白尿、血肌酐升高和贫血,尿蛋白++,有颗粒管型,故慢性肾小球肾炎可能性大。慢性肾功能不全失代偿期GFR25~50mlmin,血肌酐浓度升高,大于178μmolL(2mgdl),血尿素氮大于9mmolL(25mgdl),这期又称氮质血症期。
正确答案:E
解析: 本题属记忆、理解题。考学生对乙型脑炎1临床表现的认识。预测错误率不高。常见错误:选答C或D,说明未掌握乙型脑炎临床特点以急起的高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭、颅内高压表现为特征。典型的乙型脑炎患者,不会出现皮肤淤点。临床上可依据皮肤有无淤点,帮助医师对乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎进行鉴别诊断。要点乙型脑炎不会出现皮肤淤点。
正确答案:E
解析: 预激综合征合并快速心房颤动,宜用IA与IC类药物延长旁路不应期。IC类或III类药索他洛尔与胺碘酮同志时作用于房室结与旁路能有效终止预激综合征的心动过速发作。
正确答案:C
解析: 奇脉是指大量心包积液患者在触诊时,桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失,呼气时复原的现象。又称“吸停脉”,见于心包压塞或心包缩窄。
正确答案:E
解析: 直肠指检,经直肠超声检查和血清前列腺特异性抗原(PSA)测定时临床诊断前列腺癌的三个基本方法。PSA血清正常值是0-4ng/ml(男性),如>10ng/ml应高度怀疑前列腺癌,有假阳性。前列腺癌的确诊依靠经直肠针吸细胞学或超声引导下经会阴前列腺穿刺活组织检查。
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