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[T26138]临床执业医师[含解析] - 军舰鸟liujia生成

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1.医疗机构的医务人员违反献血法规定。将不符合国家规定标准的血液用于患者的。应当

正确答案:B

解析: 《中华人民共和国献血法》21条规定,医疗机构的医务人员违反本法规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者的,由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正;给患者健康造成损害的,应当依法赔偿,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。故选B。考点:违反《献血法》的法律责任

2.1岁小儿,血常规检查结果如下:Hb80g/L,MCV101fl,MCH34pg,MCHC33%。最适宜的治疗是

正确答案:E

解析: 血常规检查MCV↑、MCH↑、MCHC正常,提示为大细胞性贫血,应给予维生素B和(或)叶酸治疗。故答案选E。

3.女性,25岁,自行车撞伤右胸1天,胸痛,不敢深呼吸。查体见右锁中线第5肋有压痛,为明确有无肋骨骨折在病史或查体方面最需补充

正确答案:E

解析: 肋骨骨折可出现胸廓挤压试验阳性,骨擦感或骨擦音,多根多处肋骨骨折还可出

4.下列对于妊娠期合并急性阑尾炎的说法正确的是

正确答案:C

解析: 该题常见错误是选择D。急性阑尾炎的治疗原则是一经确诊,即行阑尾切除术,除非症状轻微。妊娠合并急性阑尾炎死亡率高于非孕期。妊娠5个月阑尾的位置一般在髂棘水平。妊娠晚期由于巨大子宫的遮蔽,腹膜炎体征不明显。

5.男性,45岁,36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X光摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5℃,脉搏128/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。治疗上不恰当的是

正确答案:B

解析: 中年男性病人。36小时前被石板砸伤右小腿,已行清创缝合术。现突然烦躁不安,恐惧感,大汗淋漓,患肢疼痛加重有胀裂感。检查体温38.5℃,脉快脉率128次/分试题解析:,血压146/92mmHg,右小腿明显肿胀,有大理石样花纹,大量血性渗出液自伤口渗出,有恶臭。此病人的诊断应考虑是气性坏疽。伤口渗出液涂片有革兰阳性粗大杆菌和X线检查软组织间有积气可确诊。气性坏疽是梭状芽胞杆菌感染所致,属厌氧菌,在人体内生长繁殖需要缺氧环境,因此多见于伴深部肌肉损伤的挤压伤、有血管损伤的开放骨折等。细菌产生多种外毒素和酶,使组

6.患者,32岁,男性,广州市人。半月前去海南省探亲,2周后突然发冷、高热、剧烈头痛,伴有呕吐,随后出现谵妄、昏迷。体格检查:颈硬,克氏征(+),巴氏征(+);脑脊液:压力稍高,白细胞0.5×10/L,生化检查正常,初步诊断为

正确答案:D

解析: 这是一道理解、记忆题。考核学生对疟疾临床表现的认识。预测错误率较高。常见错误:①选答A,脑型疟疾脑脊液基本正常,流行性乙型脑炎脑脊液异常;②选B、C,说明对脑膜炎的临床表现不熟悉。两者一般无病理征,前者脑脊液呈化脓性,后者脑脊液呈浆液性。要点脑型疟疾先有疟疾的临床表现后再出现脑部症状,脑脊液检查基本正常,血涂片可检查到疟原虫。

7.女性,24岁。咳嗽、黄痰伴发热3d,最高体温39.8℃,行X线胸片检查示:右下肺炎,予左氧氟沙星抗感染治疗,2d后体温降至正常,3d后复查X线胸片示:右下肺阴影较前略有增加。此时应采取的措施是

正确答案:E

解析: 对于可能存在特殊病原感染的不典型的肺炎,可行经纤维支气管镜取出污染的深部痰做细菌培养可明确病原菌。此外,通过纤支镜做支气管肺泡灌洗,局部注射抗生素,有利于炎症的吸收。

8.胃液中内因子的作用为

正确答案:D

解析: 胃黏膜的壁细胞可以分泌一种分子量约为60kDa的糖蛋白,称为内因子,它可与随食物进入胃内的维生素B[12.gif]结合而促进维生素B[12.gif]的吸收,是维生素B[12.gif]肠道吸收的必需因子。因此胃液中内因子的作用为促进维生素B[12.gif]的吸收,选项D为答案。

9.患者,男,上腹部不适,食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。化验:血胆红素15mgdl,尿检:胆红素阳性。最可能是

正确答案:C

解析: 胰腺癌起病隐匿,首发症状为上腹痛、饱胀不适和黄疸。由于癌的部位不同,差异较大。胰头癌:因压迫胆总管及十二指肠,大多数患者表现为无痛性梗阻性黄疸,并进行性加重,大便陶土色,皮肤瘙痒,肝和胆囊肿大。

10.下列哪种疾病应按甲类传染病管理

正确答案:B

解析: 《传染病防治法》第三条规定:"甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。"流脑、肺炭疽、伤寒、菌痢、AIDS均属于乙类传染病。第四条规定:"对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。"故选B

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