正确答案:B
解析: 这是一道记忆题。性接触感染是淋病的主要传染方式。淋菌通过性交感染,性交时有淋菌的分泌物侵入尿道口、宫颈管等处,淋菌于该处繁殖而发病,并可沿生殖道黏膜上行传播。好发部位为尿道旁腺、宫颈管、前庭大腺等处。常见错误为选C。选C者未注意胎儿经阴道娩出可以发生新生儿淋菌结膜炎、肺炎。正确答案为B,幼女接触淋菌污染的衣物、便桶等间接感染淋病。
正确答案:C
解析: 选A、B者认为甲型副伤寒沙门菌H凝集效价为140,肖氏沙门菌H凝集效价为140,就可以判断可能为副伤寒。实际上用肥达试验结果判断时要求伤寒沙门菌0凝集效价≥180,H凝集效价1160,引起副伤寒的沙门菌H凝集效价≥180,才有诊断价值。如果O、H凝集效价(伤寒沙门菌O凝集效价为1320,H凝集效价为1640)均超过正常值,则患肠热症的可能性大。
正确答案:D
解析: 该题常见错误是选择A。药物能控制的甲亢对妊娠和分娩一般没有明显影响,故可以阴道分娩,有产科指征方采用剖宫产。轻症或药物可控制的甲亢病例,不需终止妊娠。甲亢与过期妊娠无关。妊娠加重心脏负担,故不能缓解甲亢症伏,只会加重甲亢病情。
正确答案:C
解析: 病人因吞咽困难、摄入水分不够,表现为极度口渴、乏力、口舌和皮肤干燥、眼窝凹陷、尿少等缺水状况,但尿比重增高,已属中度高渗性缺水,应静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液,以补充已丧失的液体。故选择5%葡萄糖盐水为恰当。
正确答案:D
解析: 尿毒症期肾小球滤过率明显减少时镁的排出量减少,会产生轻度的高镁血症,而不是低镁血症。
正确答案:D
解析: 糖尿病的一般控制的标准要求空腹血糖≦7.0mmol/L,餐后血糖≦10.0mmol/L。该患者空腹血糖控制不好,可能的原因有夜间胰岛素作用不足、“黎明”现象、Somogyi现象,因此需要夜间多次测定血糖,有助于鉴别空腹高血糖的原因。
正确答案:C
解析: ITP是免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病(血小板寿命缩短),急性型ITP半数以上发生于儿童,80%以上发病前l~2周有上感史。临床占出血性疾病总数的30%。而骨髓代偿性增生,表现为巨核细胞总数正常或增加,巨核细胞成熟障碍,有血小板形成的巨核细胞显著减少。
正确答案:A
解析: 心功能Ⅲ级的初产妇应择期剖宫产,已有心衰时应控制心衰后再行手术。
正确答案:C
解析: 原位溶血本质是血管外溶血,常见于巨幼细胞性贫血和骨髓增生异常综合征。
正确答案:C
解析: A、B、E时患者瞳孔一般无缩小,中暑患者一般无多汗,故应首选C。
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