正确答案:A
解析: 左心室增大:心浊音界向左下增大,心腰加深,心界似靴形。
正确答案:A
解析: 霍乱弧菌的致病因素主要是肠毒素。霍乱弧菌产生三种毒素,I型为内毒素,是制作菌苗引起的疫苗免疫的主要成分;Ⅱ型为外毒素,即肠毒素,现已查明,霍乱的剧烈腹泻是由这种外毒素引起的。
正确答案:C
解析: 子宫颈癌主要是直接蔓延和淋巴转移,晚期可经血行转移。
正确答案:D
解析: 患者贫血、BUN、Scr升高、双肾缩小支持慢性肾衰竭诊断,Scr>707μmol/L,已达到尿毒症期。尿毒症期肾小球滤过率明显减少时镁的排出量减少,会产生轻度的高镁血症,而不是低镁血症。当Scrl>707μmol/L,患者开始出现尿毒症期临床症状,治疗不能缓解时,应做透析治疗。
正确答案:E
解析: 白假丝酵母菌(白色念珠菌)是口腔正常菌群中的成员,与其他微生物处于微生态平衡时,不致病。该真菌对抗细菌类药物不敏感,当滥用广谱抗生素时,杀灭了与之拮抗的细菌,或机体免疫力低下,或新生儿未完善正常菌群等,均可使白色念珠菌恶性增殖而导致鹅口疮。经调查证明,人工喂养的新生儿较母乳喂养者易患鹅口疮,母乳喂养是保护因素。
正确答案:E
解析: 该例中年男性患者在健康体检时化验血发现甲胎蛋白明显增高(>500μg/L),而肝功能正常,查体未见异常,因此不支持肝硬化和肝炎的诊断,而原发性肝癌起病隐匿,早期缺乏典型临床表现,经甲胎蛋白普查检出的早期病例可无任何症状和体征,称为亚临床肝癌。
正确答案:D
解析: 结核菌感染腹腔的途径以腹腔内的结核病灶直接蔓延为主。
正确答案:B
解析: 这题考查学生对妊娠合并重症肝炎治疗原则的理解。常见错误为选择A。一方面新霉素并非广谱抗生素,久服可引起二重感染,不适宜作为预防感染药物;肝昏迷前期应用新霉素的作用是肠道消毒,抑制大肠杆菌的生长,减少游离氨及其他毒性物质的产生。
正确答案:C
解析: 急性渗出性心包炎心包积液时,患者因心包填塞,使回心血量减少,心脏搏出量减少,出现呼吸困难。呼吸困难严重时,也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难,还可有发热、心前区或上腹部闷胀等。纤维蛋白性心包炎心前区疼痛为主要症状。
正确答案:A
解析: 根据肾损伤的严重程度可以分为以下几种。①肾挫伤:损伤仅局限于部分肾实质,形成实质内瘀斑、血肿或局部包膜下小血肿,可有少量血尿,症状轻微,大多可自行愈合。②肾部分裂伤:是肾实质裂伤。如伴有肾包膜破裂,可致肾周血肿。如肾盂肾盏黏膜破裂,则可见明显的血尿。通常也可自行愈合。⑨肾全层裂伤:肾实质严重挫伤时外及肾包膜,内达肾盂肾盏黏膜,此时常伴有肾周血肿和尿外渗、血尿。这类肾损伤症状明显,后果严重,均需手术治疗。④肾蒂损伤:少见,肾蒂血管撕裂时可致大出血、休克。⑤病理性肾破裂:轻度暴力即可使有病理改变的肾脏破裂,如
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