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[T02539]临床助理医师重点攻克[含解析] - Lovelovedragons生成

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1.男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。下列何种治疗方案应首选

正确答案:E

解析: 急性心肌梗死首先要解除疼痛,有心力衰竭的要积极纠正心衰,故选E。

2.男性,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部.腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是

正确答案:D

解析: 结合患者有右腰部疼痛,无腹内大出血和腹膜炎的症状体征,考虑可能合并右肾损伤。

3.甲亢患者合并妊娠8个月宜采用的治疗措施

正确答案:D

解析: 妊娠合并甲亢可采用小剂量丙硫氧嘧啶,不良反应较小。

4.通过发挥抗氧化作用而用于防治高胆固醇血症的药物是

正确答案:A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

5.男性,58岁,因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是2000

正确答案:C

解析: 患者有房颤史,出现右下肢动脉栓塞的症状(剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白),考虑动脉栓塞。

6.干性支气管扩张是指

正确答案:B

解析: 50%~70%的支气管扩张患者有程度不同的咯血,从痰中带血至大量咯血,咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致。肺结核纤维组织增生和牵拉可导致支气管变性扩张,由于多发生在上叶,引流较好,痰量不多或无痰,患者以反复咯血为唯一症状,临床上称为干性支气管扩张。

7.患儿,男,3岁。出生时接种过卡介苗,此次因肺炎人院。作OT 1:2000,72小时后硬结直径20mm,红晕直径30mm,持续7天后仍留有色素。其最大可能是

正确答案:B

解析: OT试验为强阳性(硬结直径20mm),表示体内有活动性结核。

8.男.74岁,左腹股沟可复性包块10年,不能回纳8小时,以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术,术中见部分嵌顿小肠肠管色暗,无蠕动,行部分肠切除,此时不宜行疝修补术的理由是

正确答案:D

解析: 嵌顿疝发生绞窄后,首选压迫静脉,后压迫动脉。当发生绞窄坏死,应切除坏死肠段,行高位结扎疝囊,因手术区污染重,一般不宜做修补,以免感染。

9.1个月婴儿,嗜睡、吐奶4天,查体:T36℃,面色发灰,双眼凝视,前囟紧张,心率100次/分,双肺(-),脐部少许脓性分泌物,对诊断最有意义的检查是

正确答案:B

解析: 患儿脐部少许脓性分泌物,为感染表现;又嗜睡,体温不高,面色发灰,双眼凝视,前囟紧张,考虑新生儿败血症。故进一步血培养有助确诊。

10.关于下列恶性肿瘤的特点,不正确的是2000

正确答案:B

解析: 儿童肿瘤多为胚胎性肿瘤或白血病,青少年肿瘤多为肉瘤。

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