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[T24946]临床助理医师[含解析] - uczsyh33229273生成

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1.10岁男孩,水肿、少尿3天,近l天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体,体温37.3℃,血压165115mmHg,血BUN7.8mmolL。尿常规示,蛋白(++),红细胞100个HP,白细胞30个HP。该患儿准确的诊断为

正确答案:A

解析: 急性肾炎的典型表现:前驱感染后急性起病,根据临床表现如非凹陷性水肿、血尿(肉眼或镜下)、蛋白尿、血压增高、尿量减少。尿常规可见红细胞、白细胞、管型或尿蛋白,可诊断急性肾炎。血压165115mmHg符合高血压脑病诊断。故选A。

2.治疗高血压伴房室传导阻滞的患者不宜使用的药是

正确答案:A

解析: 钙拮抗药具有负性频率和负性传导作用,窦房结和房室结等慢反应细胞的0相除极和4相缓慢除极由Ca[~2+.gif]内流所引起,其传导速度和自律性由Ca[~2+.gif]内流所决定,钙通道阻滞药可引起房室传导阻滞及心肌收缩性下降,故禁用于严重心衰及中重度房室传导阻滞。

3.女性,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,正确的是2003

正确答案:E

解析: 手术中保留腺体的背面是为了避免损伤喉返神经和甲状旁腺。

4.男性,34岁,腹部砸伤4小时,查体见四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛反跳痛,有移动性浊音,肠鸣音消失,该病人目前应进行的处理不包括2003

正确答案:D

解析: 对腹部闭合性损伤的患者不给予止痛剂,以免掩盖伤情。

5.恶性甲状腺肿瘤中,哪一种发病率最高,恶性程度最低

正确答案:B

解析: 乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型,约占60%,恶性程度较低,预后较好;滤泡性癌约占甲状腺癌的10%~20%.比乳头状癌恶性程度高,预后差;髓样癌仅占甲状腺癌的5%~10%;未分化癌占甲状腺癌的15%,恶性程度高,预后差,早期可有血道和淋巴道转移。

6.进行性血胸特点不包括

正确答案:B

解析: 进行性血胸有如下临床表现:①脉搏逐渐加快、血压持续下降。②输血补液后,血压不回升,或暂时升高很快又降低。③红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容进行性减少。④偶因积血凝固,胸膜腔穿刺虽无所发现,但Ⅹ线检查显示胸膜腔阴影越来越大。⑤胸膜腔闭式引流血量,持续3小时超过200ml/h.

7.血胸活动性出血的征象不包括2003

正确答案:D

解析: 穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为1001提示感染。

8.男性,55岁。反复咳嗽咳痰5年,近半年来发作时常伴呼吸困难。体检:双肺散在哮鸣音,肺底部有湿啰音。肺功能测定:一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%,残气容积/肺总量为35%。诊断为:

正确答案:B

解析: 慢支可分为单纯型和喘息型两型单纯型的主要表现为咳嗽、咳痰;喘息型者除有咳嗽、咳痰外尚有喘息,伴有哮鸣音,喘鸣在阵咳时加剧,睡眠时明显

9.生育年龄妇女阴道内有大量脓性黄绿色呈泡沫状分泌物,最常见的疾病是

正确答案:C

解析: 滴虫阴道炎的分泌物特点为黄绿色、泡沫状;细菌性阴道病为白色均匀一致;外阴阴道假丝酵母菌病为白色、块状的分泌物;宫颈炎为黄色脓性分泌物。萎缩性阴道炎多见于绝经后妇女或药物绝经的妇女。

10.下列哪项是思维的两大特征

正确答案:C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

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