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[T24936]临床助理医师[含解析] - 舒写心情生成

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1.男,55岁。支气管扩张患者。3天前受凉咳嗽、咳痰加重,并间断咯鲜血,每日约100ml。查体:BP13080mmHg,右下肺可闻及湿性啰音。除抗感染治疗外,为控制咯血症状。

正确答案:B

解析: 咯血是支扩的常见症状,且为威胁生命的主要原因,咯血常无明确的诱因,也不一定与其他症状,如发烧、咳脓痰等平行。少量咯血经休息,镇静药,止血药,一般都能止住。大量咯血可行支气管动脉栓塞术。反复发作的大咯血,肺部感染经长期内科治疗效果不佳,病变不超过2个肺叶,无严重心、肺功能损害者,可考虑手术切除。

2.男,16岁,发热4天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚拇趾甲沟部红肿破溃,血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为89%。经处理3天后病人体温升高,且血压和血小板计数下降,此时病人可能合并有

正确答案:C

解析: 患者有皮肤感染,白细胞增高支持感染。患者本来血压偏低,现血压又出现下降,考虑为感染性休克。

3.平原地区间日疟传播的主要媒介是:

正确答案:B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

4.男性,26岁,右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体:右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块,触痛明显,腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是

正确答案:D

解析: 据临床表现可诊断为腹股沟斜疝,嵌顿。嵌顿疝和绞窄性疝均应紧急手术。术中应正确判断疝内容物活力。

5.与缺铁性贫血实验室检查结果不符合的是

正确答案:E

解析: 红细胞内缺铁时FEP不能与铁结合为血红素,而血红素减少又反馈性地使FEP合成增多,未被利用的游离原卟啉在红细胞内堆积,FEP增多。

6.患者,男,32岁,平素健康,近1周工作劳累,感突发心悸2天到门诊就医,体检:血压13090mmHg,脉搏95次/分,心率110次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,以下哪项是最适诊断

正确答案:E

解析: 根据现病史:32岁,平素健康,近1周工作劳累,感突发心悸2天到门诊就医,因平素健康,因劳累引起。心率110次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,这是房颤听诊特点,所以选阵发性房颤。

7.下列哪项检查与特发性血小板减少性紫癜不符

正确答案:B

解析: 注意E,ITP的时候,血小板功能是正常的。

8.水疱小,创面基底湿润、苍白、感觉迟钝

正确答案:C

解析: Ⅰ度烧伤:为表皮角质层、透明层、颗粒层的损伤。局部红肿,故又称红斑性烧伤。有疼痛和烧灼感,皮温稍增高,3~5天后局部由红转为淡褐色,表皮皱缩脱落后愈合。可有短时间色素沉着,不留瘢痕。

9.男,56岁,1个月颈肩痛,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断是2000

正确答案:A

解析: 患者出现颈肩痛,并向右手放射,以及右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱考虑颈椎病的可能性比较大。

10.哪项是在我国成年人中引起原发性肾病综合征最带见的病理类型:

正确答案:B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

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