[T24728]中西医执业医师[含解析] - kfz123456生成 - 医学考试题库 - 爱医考试

正确答案:D

解析: 五色按木火土金水顺序的五行归属为青、赤、黄、白、黑。即青色属木，赤色属火，黄色属土，白色属金，黑色属水。

2.第一心音出现的时间是

A.与半月瓣开放同时发生 B.与房室瓣关闭同时发生 C.与心室快速充盈同时发生 D.在舒张早期发生 E.在心室射血高峰发生

正确答案:B

解析: 心脏第一心音的产生主要是房室瓣(二尖瓣和三尖瓣)关闭，瓣叶突然紧张引起振动所致，因此与房室瓣关闭同时发生。由于有等容收缩期，所以半月瓣开放稍晚于房室瓣关闭；心室快速充盈是在舒张早期，这是第三心音产生的时间。

3.男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20年，近7-8年出现活动后气促，1周来病情加重。咳吐脓痰。体检：心率130次／分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音；双肺肺气肿征，有干、湿性啰音；肝于肋下3cm触及。质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性；双下肢水肿。心电图：RV1十SV5＝1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。该病人治疗宜首选下列哪项

A.洋地黄强心 B.氨茶碱解痉 C.安体舒通利尿 D.必嗽平祛痰 E.广谱抗生素抗感染

正确答案:E

解析: 在慢性肺心病急性加重期，积极控制感染是最重要的环节，宜行痰培养十药敏寻找感染菌和敏感抗生素。

4.男，25岁，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压18.6／5.3kP A(140／40 mmHg)，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为

A.心肌炎 B.动脉导管未闭 C.肥厚梗阻型心肌病 D.冠心病心绞痛 E.风心病，主动脉瓣关闭不全

正确答案:E

解析: 患者有胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，左室增大，脉压差升高，符合主动脉瓣关闭不全的表现。

5.4岁儿童。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎入院。作OT12000，72小时后硬结直径20mm，红晕直径30mm，持续7天后仍留有色素。其最大可能是

A.接种卡介苗后反应 B.活动性结核病 C.局部注射后感染 D.免疫力增强记忆反应 E.其他分岐杆菌交叉感染

正确答案:B

解析: OT试验为强阳性（硬结直径20mm），表示体内有活动性结核。

6.下列实验室检查结果不符合克罗恩病的是

A.粪便隐血试验常呈阴性 B.血清溶菌酶增高 C.血清白蛋白降低 D.红细胞沉降率加快 E.凝血酶原时间延长

正确答案:A

解析: 克罗恩病实验室检查结果包括周围血白细胞增高，红细胞沉降率加快，溶菌酶增高，血清白蛋白降低，凝血酶原时间延长及粪便隐血阳性，有吸收不良综合征时粪脂肪排出量增加。

7.某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况

A.支气管哮喘急性发作 B.心绞痛 C.自发性气胸 D.肺不张 E.急性心力衰竭

正确答案:D

解析: 患者突然发病，胸部刺痛，呼吸困难，左肺呼吸音减弱，考虑并发气胸。

8.风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示

A.内科治疗恰当，疗效好 B.合并二尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄程度减轻 D.二尖瓣狭窄进入右心受累期 E.合并主动脉瓣病变

正确答案:D

解析: 食欲不振、肝区疼痛、浮肿是体循环压力升高的表现，提示右心衰竭。

9.男性，28岁。低热、乏力伴左上腹肿块半年，检查肝肋下3cm，脾肋下8cm，化验血红蛋白85g/L，白细胞100×109/L ；骨髓象：原始粒细胞3%，Ph染色体阳性，正确治疗应为

A.DA方案 B.CHOP方案 C.VP方案 D.羟基脲 E.脾切除

正确答案:D

解析: 患者病史、症状、体征符合慢性粒细胞白血病的诊断，羟基脲为慢粒首选的化疗药物和基础治疗药物。也可用白消安(马利兰)、二溴甘露醇、环磷酰胺。目前常用α-干扰素，可消除Ph阳性白血病细胞以防止或延缓急性变的发生。

10.室性早搏次数为哪项可以诊断为“频发性室性早搏”

A.3次／分以上 B.5次／分以上 C.8次／分以上 D.10次／分以上 E.15次／分以上

正确答案:B

解析: 5次／分以上的室性早搏为“频发性室性早搏”。