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[T24645]临床助理医师[含解析] - 朱雪莲医师生成

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1.女,58岁。反复咳嗽、咳大量浓痰、咯血20年,再发咯血3天。查体:BP14090mmHg,左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是

正确答案:B

解析: 根据患者的症状与体征,初步考虑为肺癌,对肺癌的诊断最有价值的检查是胸部高分辨CT。X线是诊断肺癌的重要手段,但是确诊CT要明显优于X线。

2.一侧肾结核无功能,对侧肾正常,应采用:

正确答案:D

解析: 单侧肾切除后,对侧健康肾能够完全代偿。

3.男,60岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5mmol/L(171mg/dl),餐后血糖14.0mmol/L(252mg/dl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg、身高168cm。降血糖治疗应选用下列哪种药物

正确答案:D

解析: 试题点评该患者体重指数为26.6,首选双胍类降血糖药。

4.男孩,3岁,自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻,身高85cm,体重7500g,皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm,脉搏缓慢,心音较低钝。假设此患儿出现哭而少泪,眼球结膜有毕脱斑,则有

正确答案:A

解析: 营养不良患儿并发维生素缺乏,以维生素A缺乏常见,泪少、毕脱斑是其眼部表现。

5.男性,50岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿8小时入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死,行坏死回肠切降、肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后,无明显炎症表现。疝的处理应首选

正确答案:A

解析: 嵌顿疝发生绞窄后,首选压迫静脉,后压迫动脉。当发生绞窄坏死,应切除坏死肠段,行高位结扎疝囊,因手术区污染重,一般不宜做修补,以免感染。

6.冬季出生婴儿。1个月左右应给予维生素D的预防量是

正确答案:A

解析: 维生素D缺乏性佝偻病的预防剂量为400IU/日,自出生后2周开始至2岁。2岁以后小儿生长发育减慢,户外活动增多,饮食多样化,一般不再需要补充维生素D制剂。故选A。考点:维生素D缺乏性佝偻病的预防

7.女性,55岁。丧偶八年,现独居,嗜烟酒,不爱运动。平时性情抑郁,过分容忍,办事无主见,常顺从于别人。1月前行胃癌切除,术中及术后情绪低落,兴趣下降,独自流泪,有轻生之念。对这种病人临床上应采取哪种措施

正确答案:E

解析: 情绪低下属于C型性格,即多愁善感。

8.口服抗酸药中和胃酸是

正确答案:E

解析: 绝大多数抗酸药是难溶性弱碱性物质,口服后不被吸收,在胃中与胃酸产生酸碱中和反应,使胃液pH值升高,由于这一作用不是吸收后产生的,而是在局部组织胃中发生的,所以称局部作用。

9.3~6个月佝偻病患儿,多见的骨骼系统改变是

正确答案:D

解析: 3~6个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病,最常见的骨骼改变是颅骨软化。故选D。考点:维生素D缺乏性佝偻病的临床表现

10.药物作用持续久暂取决于

正确答案:B

解析: 药物作用的持续时间与消除速度有关,消除途径包括代谢和排泄,故选择B;

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