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[T02454]临床助理医师重点攻克[含解析] - 邂逅泡沫生成

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1.普萘洛尔、硝酸甘油、硫氮革酮治疗心绞痛的共同作用是

正确答案:D

解析: 本题常见错误为各种选择均有,原因是未能对所学知识进行综合分析。①错选A,心率减慢,耗氧量减少,可以缓解心绞痛。但硝酸甘油心率减慢不明显,由于其扩血管作用,反射性增高交感张力会使心率加快;②错选B。心室容积缩小,室壁张力降低,会明显降低心肌耗氧,是抗心绞痛的重要机制。但三药中只硝酸甘油此项明显,普萘洛尔由于β受体阻断,心肌收缩力减弱,射血减弱会导致心室容积增大;③错选C。扩张冠脉增加冠脉供血,缓解心绞痛。但普萘洛尔对冠脉的作用由于β受体阻断,α受体占优势,不能扩张冠脉;④错选E。硝酸甘油对心脏无明显的直接作

2.男,74岁,左腹股沟可复性包块10年,不能回纳8小时,以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术,术中见部分嵌顿小肠肠管色暗,无蠕动,行部分肠切除,此时不宜行疝修补术的理由是2001

正确答案:D

解析: 绞窄性疝由于疝内容物发生感染,侵及周围组织引起疝被盖组织的急性炎症,此时做疝修补极易发生术后感染。

3.葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促,首先考虑

正确答案:C

解析: 葡萄球菌肺炎最常见的并发症是脓胸、脓气胸,小儿呼吸急促,首先考虑脓气胸。

4.6个月婴儿,呕吐,腹泻3天,排便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。进行补液治疗,首批静脉输液应给予

正确答案:A

解析: 重度脱水首先用2:1等张含钠液20ml/kg扩容。

5.引起甲状腺功能亢进的甲状腺病变最常见的是

正确答案:D

解析: 弥漫性甲状腺肿大伴有甲亢又称原发性甲亢,多伴有眼球外突,又称突眼性甲亢,是临床上最常见的甲亢疾病。

6.6岁女孩,诊断为“肾病综合征”,因水肿、尿少,给予利尿消肿治疗,患儿发生腹胀,乏力,膝反

正确答案:B

解析: 肾病应用利尿剂治疗过程中,可能出现低钾血症,应及时补钾。掌握低钾血症的诊断和治疗(见消化系统部分)。

7.恶性程度最高的乳癌类型是2002

正确答案:D

解析: 炎性乳癌的特点是发展迅速、预后差,局部皮肤呈炎症样表现。

8.男,40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面。两上肢呈焦黄色,无水疱。其中Ⅲ度创面的处理原则是2002

正确答案:D

解析: 对于深度烧伤的病人,我们在病人平稳后采取早期切痂和削痂,并且立即植皮,这能够减少全身性感染的发病率,提高大面积烧伤的治愈率。

9.老年女性,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院。检查见左下肢缩短,外旋畸形。其最可能的诊断是2002

正确答案:D

解析: 患者老年女性,有髋部外伤史,出现左下肢缩短,外旋畸形是典型的股骨颈骨折的表现。

10.女性,35岁,脾切除.小肠切除吻合术后第5天,已排气,头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战,四肢发绀,体温39.6℃,脉搏108次/分,血压135/85mmHg,近24小时尿量650ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音3次/分。最有可能出现异常的是

正确答案:A

解析: 患者有大手术史,抵抗力下降,术后出现一系列症状和体征支持革兰染色阴性杆菌感染。患者的白细胞很有可能偏高。

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